Assurance maladie en Suisse : comparatif, prime, subsides

Caisse maladieAvisModèle alternatifAssurance complémentairePrix assurance de base
Caisse maladie Assura  Bon taux de satisfaction
De nombreux modèles d’assurance de base
Un bon rapport qualité-prix
Assurance complémentaire avantageuse avec possibilités de choisir des options (accident, dentaire, maternité). 
  • Modèle libre choix du médecin : Basis
  • Modèle médecin de famille :PharMedMédecin de familleQualiMed
  • Modèle HMO : Réseau de soins
  • Modèle télémédecine :AssurCallQualiMed
  • Assurance complémentaire combinée
  • Médecine alternative
  • Assurance voyage
  • Assurance hospitalisation
  • Assurance accident
  • Soins dentaires
  • Assurance prénatale
  • Assurance maternité
  • 400.50  CHF/ mois HMO
  • 410.60 CHF / mois modèle médecin de famille
Caisse maladie Swica très bonne satisfaction client : 77 % de clients satisfaits.
Certaines prestations sont gratuites comme les services de santé (télémédecine, santé24) et les services de clientèle.
6 modèles d’assurance maladie de base dont 5 qui vous offrent des réductions de primes.
  • Modèle libre choix du médecin :Favorit MedicaStandard
  • Modèle médecin de famille : Favorit Casa
  • Modèle télémédecine : Favorit Telmed
  • Modèle HMO : Favorit Sante
  • Autre modèle : Favorit Medpharm
  • Assurance complémentaire soins ambulatoires
  • Assurance couverture à l’étranger
  • Assurance hospitalisation
  • Assurance lunettes
  • Soins dentaires
  • Assurance accident
  • Assurance sport
443.80 CHF / mois modèle HMO
Caisse maladie Helsana Une bonne satisfaction client avec une bonne qualité de service client
4 modèles d’assurance maladie de base
Une bonne présence en ligneUn rapport qualité-prix concurrentiel
Certains compléments d’assurance gratuits
Bonnes solutions pour les frontaliers suisses.
  • Modèle Basis (libre choix du médecin)
  • Benefit Plus Médecin de famille (HMO et médecin de famille)
  • Benefit Plus Telmed Premed-24 (télémédecine)
  • Assurance complémentaire
  • Soins ambulatoires
  • Assurance hospitalisation
  • Soins dentaires
  • Assurance soins longue durée
449.80 CHF / mois
Caisse maladie Groupe Mutuel  Englobe de nombreuses caisses maladie.
7 modèles d’assurance maladie de base dont 5 qui vous offrent des réductions de primes
De nombreuses offres d’assurances complémentaires.
Des primes plutôt élevées à cause d’une trop forte hausse des primes ces dernières années.
  • Modèle standard (libre choix de médecin)
  • Modèle médecin de famille :Prima Care PrimaTel
  • Modèle télémédecine :PrimaTelSanaTelCallDoc
  • Modèle HMO : OptiMed
  • Autre modèle : PrimaPharma

  • Assurance complémentaire combinée
  • Assurance soins ambulatoires
  • Assurance hospitalisation
  • Soins dentaires
  • Assurance voyages et séjours à l’étranger
  • Assurance médecines alternatives
  • Assurance accident
  • Assurance indemnités journalières
445.50 CHF / mois pour le modèle Telmed
Caisse maladie Sanitas Une bonne satisfaction client : 75 % de clients satisfaits.
Des services spéciaux pour les jeunes adultes.
De nombreux services gratuits
Des aides numériques.
De nombreuses formules d’assurances complètes.
5 modèles d’assurance de base différents
  • Modèle libre choix
  • Modèle médecin de famille (CareMed)
  • Modèle HMOModèle télémédecine
  • Modèle du réseau Medbase
  • Assurance hospitalisation
  • Soins dentaires
  • Assurance voyages
  • Assurance maternité
  • Assurances complémentaires combinées
  • Assurance couverture à l’étranger
  • Assurance perte de gain
  • Assurance vie
441.60 CHF / mois pour le modèle Teldmed
Assurance maladie suisse comparatif

Que vous soyez un résident suisse ou un français travaillant en Suisse ou encore un résident suisse ne travaillant pas en Suisse, il est obligatoire d’avoir une assurance maladie. Elle vous permet d’être couvert en partie pour vos frais de santé. Il existe en plus de l’assurance maladie obligatoire, une assurance complémentaire. L’une est obligatoire, l’autre non ! La question est donc de savoir : comment choisir la meilleure assurance maladie en Suisse ?

Dans cet article, hellosafe.ch vous explique tout ce que vous devez savoir sur l’ assurance maladie en Suisse : les subsides de l’assurance maladie, la meilleure assurance maladie en Suisse, les soins pris en charge par l’assurance maladie en Suisse, et bien d’autres informations utiles pour savoir quelle assurance maladie choisir. 

Qu’est-ce que l’assurance maladie en Suisse ? 

L’assurance maladie en Suisse provient d’une loi nommée la LAMal qui a instauré le fonctionnement et l’obligation de l’assurance maladie de base. En complément de l’assurance maladie de base, on trouve aussi l’assurance maladie complémentaire. 

L’affiliation obligatoire à une assurance maladie en Suisse a été instaurée par la Loi fédérale sur l’Assurance Maladie (LAMal) depuis 1996. Cette loi remplace celle de 1912 : la LAMA. Elle a imposé le caractère obligatoire de l’assurance maladie de base en Suisse.

Les caisses d’assurance maladie en Suisse sont des sociétés privées qui se doivent de couvrir les prestations inscrites dans la LAMal. Les prestations couvertes par l’assurance maladie de base sont ainsi exactement les mêmes pour tous les assurés et ce, quelque soit la caisse d’assurance maladie. Les primes restent cependant différentes d’un assuré à l’autre.

Toutes les caisses maladie ont l’obligation d’accepter les nouveaux assurés qui souhaitent souscrire à leur assurance maladie de base. En tant qu’assuré, vous pouvez choisir n’importe quelle assurance maladie en Suisse.

Comparatif de l’assurance maladie en Suisse : quelle est la meilleure ?

Nous avons comparé les meilleures assurances maladie en Suisse, nous avons indiqué notre avis, l’existence de modèle alternatif et d’une assurance complémentaire :

Caisse maladieAvisModèle alternatifAssurance complémentaire
Caisse maladie Assura  Bon taux de satisfaction
De nombreux modèles d’assurance de base
Un bon rapport qualité-prix
Assurance complémentaire avantageuse avec possibilités de choisir des options (accident, dentaire, maternité). 
  • Modèle libre choix du médecin : Basis
  • Modèle médecin de famille :PharMedMédecin de familleQualiMed
  • Modèle HMO : Réseau de soins
  • Modèle télémédecine :AssurCallQualiMed
  • Assurance complémentaire combinée
  • Médecine alternative
  • Assurance voyage
  • Assurance hospitalisation
  • Assurance accident
  • Soins dentaires
  • Assurance prénatale
  • Assurance maternité
Caisse maladie Swica très bonne satisfaction client : 77 % de clients satisfaits.
Certaines prestations sont gratuites comme les services de santé (télémédecine, santé24) et les services de clientèle.
6 modèles d’assurance maladie de base dont 5 qui vous offrent des réductions de primes.
  • Modèle libre choix du médecin :Favorit MedicaStandard
  • Modèle médecin de famille : Favorit Casa
  • Modèle télémédecine : Favorit Telmed
  • Modèle HMO : Favorit Sante
  • Autre modèle : Favorit Medpharm
  • Assurance complémentaire soins ambulatoires
  • Assurance couverture à l’étranger
  • Assurance hospitalisation
  • Assurance lunettes
  • Soins dentaires
  • Assurance accident
  • Assurance sport
Caisse maladie Helsana Une bonne satisfaction client avec une bonne qualité de service client
4 modèles d’assurance maladie de base
Une bonne présence en ligneUn rapport qualité-prix concurrentiel
Certains compléments d’assurance gratuits
Bonnes solutions pour les frontaliers suisses.
  • Modèle Basis (libre choix du médecin)
  • Benefit Plus Médecin de famille (HMO et médecin de famille)
  • Benefit Plus Telmed Premed-24 (télémédecine)
  • Assurance complémentaire
  • Soins ambulatoires
  • Assurance hospitalisation
  • Soins dentaires
  • Assurance soins longue durée
Caisse maladie Groupe Mutuel  Englobe de nombreuses caisses maladie.
7 modèles d’assurance maladie de base dont 5 qui vous offrent des réductions de primes
De nombreuses offres d’assurances complémentaires.
Des primes plutôt élevées à cause d’une trop forte hausse des primes ces dernières années.
  • Modèle standard (libre choix de médecin)
  • Modèle médecin de famille :Prima Care PrimaTel
  • Modèle télémédecine :PrimaTelSanaTelCallDoc
  • Modèle HMO : OptiMed
  • Autre modèle : PrimaPharma

  • Assurance complémentaire combinée
  • Assurance soins ambulatoires
  • Assurance hospitalisation
  • Soins dentaires
  • Assurance voyages et séjours à l’étranger
  • Assurance médecines alternatives
  • Assurance accident
  • Assurance indemnités journalières
Caisse maladie Sanitas Une bonne satisfaction client : 75 % de clients satisfaits.
Des services spéciaux pour les jeunes adultes.
De nombreux services gratuits
Des aides numériques.
De nombreuses formules d’assurances complètes.
5 modèles d’assurance de base différents
  • Modèle libre choix
  • Modèle médecin de famille (CareMed)
  • Modèle HMOModèle télémédecine
  • Modèle du réseau Medbase
  • Assurance hospitalisation
  • Soins dentaires
  • Assurance voyages
  • Assurance maternité
  • Assurances complémentaires combinées
  • Assurance couverture à l’étranger
  • Assurance perte de gain
  • Assurance vie
Assurance maladie suisse comparatif

Cette comparaison d’assurance maladie peut vous aider à faire votre choix, mais le mieux est d’utiliser notre comparateur d’assurance maladie.

Comment fonctionne l’assurance maladie en Suisse ?

L’assurance maladie est l’assurance de soins obligatoire en Suisse. L’assurance complémentaire vient compléter l’assurance maladie de base.

L’assurance maladie de base : est-ce obligatoire ?

Souscrire à une assurance maladie de base est obligatoire pour tous les résidents de Suisse. Si vous venez d’arriver en Suisse, vous avez jusqu’à 3 mois maximum pour vous affilier à une assurance maladie dans la caisse maladie de votre choix. Si vous dépassez ce délai, votre canton de résidence choisira une assurance maladie de base pour vous.

L’assurance maladie en Suisse couvre en partie les soins qui résultent d’une maladie ou d’un accident.

L’assurance maladie de base est la même pour tous les habitants de Suisse : elle couvre les mêmes prestations avec les mêmes taux de remboursements.

L’assurance complémentaire : à quoi ça sert ?

L’assurance maladie ne couvre pas tous les soins, les assurances complémentaires en Suisse ont donc été mises en place par les assureurs afin d’améliorer la couverture des soins. Les assurances maladie complémentaires ne sont pas obligatoires mais permettent de bénéficier de meilleurs remboursements de vos frais de soins et d’être couvert de façon optimale en fonction de vos besoins de couverture. Il existe plusieurs types d’assurances complémentaires en Suisse où chacune couvre des prestations spécifiques, notamment :

Existe-il des subventions à l’assurance maladie ?

Oui, il existe des subventions de l’assurance maladie, appelées les subsides d’assurance maladie qui permettent de payer moins cher ses primes d’assurance maladie. Nous allons voir comme fonctionne le subside d’assurance maladie en Suisse et comment faire une demande de subside.

Comment fonctionne le subside d’assurance maladie en Suisse ?

Le subside d’assurance maladie en Suisse permet de payer moins de primes d’assurance maladie voire de ne pas en payer du tout. Il a donc pour objectif de réduire votre charge financière concernant les primes d’assurance maladie. 

Le subside est une aide d’assurance maladie de votre canton qui permet de financer vos primes d’assurance maladie (en partie ou totalement) : elle peut représenter quelques CHF ou bien le montant total de vos primes.

Vous ne touchez pas directement les subsides d’assurance maladie, c’est votre caisse maladie qui les touche puis les déduit pour réduire vos primes

Le subside d’assurance maladie en 2021 fonctionne comme une subvention d’assurance maladie, elle dépend donc de plusieurs facteurs vous concernant :

  • le canton où vous résidez
  • votre situation familiale et votre revenu.

En fonction de ces facteurs vous aurez le droit à plus ou moins de subventions d’assurance maladie pour réduire le coût de vos primes.

Attention, les subsides concernent seulement l’assurance maladie de base et non les assurances complémentaires.

Qui a droit au subside d’assurance maladie en Suisse ? 

Votre droit au subside d’assurance maladie en Suisse dépend de votre profil, notamment :

  • du canton où vous résidez
  • de votre situation familiale ainsi que de votre revenu.

Ce sont les cantons qui s’occupent des subventions d’assurance maladie, soit vous en bénéficiez automatiquement soit vous devez retourner un formulaire de demande de subside d’assurance maladie à votre canton.

Certaines personnes bénéficient directement d’aides d’assurance maladie qui prennent totalement en charge leurs primes d’assurance maladie :

  • les personnes bénéficiant d’une pension complémentaire AVS/AI
  • les personnes bénéficiant d’une aide sociale. 

Quelles sont les spécificités des subsides selon les cantons ?

Voici les spécificités de chaque canton pour les demandes de subsides :

Subside assurance maladie vaud

Le subside d’assurance maladie de Vaud est géré par l’OVAM et a pour objectif d’améliorer le pouvoir d’achat des vaudois en baissant la charge des primes d’assurance maladie à 10 % du revenu des ménages. Le subside d’assurance maladie de Vaud est directement versé par le canton à votre caisse d’assurance maladie : il déduira ensuite le montant des subventions à vos primes d’assurance maladie.

Les agences d’assurance maladie du canton de Vaud vous aident gratuitement à faire votre demande de subside d’assurance maladie. Le site internet de l’Etat de Vaud propose aussi d’évaluer directement votre droit au subside d’assurance maladie de Vaud. Vous pourrez ensuite faire votre demande d’aides d’assurance maladie sur le site internet de l’OVAM.

Subside assurance maladie Genève 

Le subside d’assurance maladie de Genève est géré par le SAM, le service d’assurance maladie de Genève. De manière générale, il est automatiquement attribué aux ménages en fonction de leur revenu. Une attestation d’attribution doit être envoyée à votre domicile dans le cas où vous bénéficiez automatiquement de subventions d’assurance maladie. Dans le cas contraire, vous pouvez effectuer votre demande de subside d’assurance maladie de Genève en ligne sur le site e-démarches du canton de Genève. Si vous voulez directement effectuer votre demande au SAM, vous devez prendre rendez-vous.

Le subside de l’assurance maladie de Genève est directement versé à votre caisse d’assurance maladie. Si vous voulez effectuer une estimation de votre droit aux subventions d’assurance maladie, vous pouvez le faire sur le site internet du canton de Genève.

Subside assurance maladie fribourg

Le subside d’assurance maladie de Fribourg est géré par la Caisse AVS de Fribourg.

Les demandes de subside d’assurance maladie de Fribourg doivent être envoyées au plus tard le 31 août 2022 pour être prises en compte.

Le subside de l’assurance maladie de Fribourg est directement versé à votre caisse d’assurance maladie. Si vous voulez effectuer une estimation de votre droit aux aides d’assurance maladie vous pouvez le faire sur le site internet de la Caisse AVS de Fribourg.

Subside assurance maladie Jura

Le subside d’assurance maladie du Jura est géré par la Caisse de compensation du Jura, il permet de réduire les primes des ménages ayant des revenus modestes depuis 1996 dans le canton du Jura.

Dans certains cas, la Caisse de compensation du Jura envoie, directement aux bénéficiaires automatiques, l’attestation d’ayant droit aux subventions d’assurance maladie. Les autres personnes doivent déposer une demande de subside d’assurance maladie du Jura avant le 31 décembre auprès de la Caisse de compensation. 

Quels sont les soins pris en charge par l’assurance maladie de base ? 

L’assurance maladie de base rembourse de nombreuses prestations que l’on peut retrouver dans les articles 25 et 31 de la LAMal. Toutes les caisses maladie doivent rembourser exactement les mêmes prestations pour l’assurance maladie en Suisse. 

Assurance soins obligatoires

L’assurance maladie soins obligatoires couvre tous les soins ambulatoires effectués par le médecin en dehors d’une hospitalisation dont notamment :

  • une consultation d’un médecin en cabinet
  • des soins d’urgence en cabinet
  • des analyses médicales
  • des soins infirmiers
  • des soins médicaux à domicile
  • des soins dentaires dans le cas d’une maladie, etc.

Attention, les soins ambulatoires sont couverts à condition que ce soit un médecin, un chiropracteur ou bien une personne mandatée par un des 2 (infirmier par exemple) qui les effectuent. 

L’assurance maladie de base couvre aussi les médicaments prescrits par un médecin qui sont inscrits sur les listes suivantes :

  • la liste des médicaments avec tarif (LMT)
  • la liste des spécialités (LS).

Assurance hospitalisation

L’assurance accident de base prévoit de couvrir les frais de soins de l’hôpital en division commune. Les conditions de cette couverture hospitalisation regroupent :

  • un séjour à l’hôpital en chambre commune
  • un séjour dans un hôpital reconnu de votre canton
  • un médecin imposé pour suivre votre traitement médical
  • 15 CHF de votre poche pour les frais de séjour. 

L’assurance maladie accident couvre aussi en partie les frais de transport et de sauvetage.

L’assurance maladie en Suisse permet également de couvrir les soins d’urgence reçus à l’étranger. 

Assurance maternité

L’assurance maladie obligatoire prévoit de couvrir de nombreux frais liés à une grossesse :

  • des examens de contrôles menés et/ou prescrits par un médecin/sage-femme
  • 7 examens de routine avec 2 échographies
  • un Test Prénatal Non Invasif (TPNI)
  • des séances de préparation à la naissance
  • 3 séances de conseil en allaitement
  • les accouchements en hôpital, en environnement semi-hospitalier ou à domicile.

Autres prestations

D’autres prestations peuvent être prises en charge par l’assurance maladie de base, notamment :

  • certains vaccins
  • des séances d’ergothérapie ou de physiothérapie prescrites par un médecin
  • les consultations diététiques dans le cas d’une maladie
  • des séances de psychothérapie prescrites par un médecin
  • une cure thermale prescrite par un médecin
  • certaines médecines alternatives faites par un médecin avec une formation complémentaire comme la médecine chinoise, l’homéopathie, la phytothérapie, etc.

Attention, ces prestations peuvent être prises en charge seulement sous certaines conditions. 

Quelle est la prime d’assurance maladie en Suisse ? 

Chaque personne résidente en Suisse ayant souscrit à une assurance maladie doit payer ses primes pour l’assurance maladie en Suisse. De plus, les assurés doivent aussi s’acquitter d’une franchise annuelle ainsi que d’une quote-part pour leur assurance maladie.

Comment sont calculées les primes d’assurance maladie en Suisse ? 

Malgré le fait que les prestations remboursées par l’assurance maladie de base sont les mêmes pour tout le monde, les primes de l’assurance maladie en Suisse sont différentes d’un assuré à l’autre suivant plusieurs critères :

  • l’âge de l’assuré 
  • le lieu de résidence de l’assuré (primes plus élevées en ville qu’en campagne)
  • le montant de la franchise annuelle choisie par l’assuré
  • modèle d’assurance choisie : standard, HMO, médecin de famille ou telmed

Le calcul des primes d’assurance maladie en Suisse se font suivant ces facteurs.

Les assureurs fixent généralement le nouveau montant de leurs primes en juillet pour une mise en place l’année suivante. Ces dernières doivent recevoir l’approbation de l’Office fédéral de la santé publique (OFSP) pour éviter que les primes soient trop élevées. 

Vous pouvez réduire le coût de vos primes d’assurances via 2 moyens :

  • en faisant une demande de subside d’assurance maladie.
  • en optant pour un modèle d’assurance maladie alternatif : télémédecine, HMO ou médecin de famille.

Quelle est la franchise de l’assurance maladie en Suisse ?

La franchise de l’assurance maladie en Suisse est, de manière générale, une franchise annuelle. Elle représente le montant annuel que vous devez prendre à votre charge pour vos frais de santé avant d’être remboursé par votre assurance maladie.

La franchise d’assurance maladie la plus basse est de 300 francs et 2500 francs la plus haute. Si vous choisissez une franchise d’assurance maladie annuelle élevée, vos primes d’assurance maladie seront alors plus basses. 

Il existe plusieurs montants de franchises pour vous et vos enfants :

  • En tant qu’adulte vous avez la possibilité de choisir un de ces montants de franchise annuelle : 300 CHF, 500 CHF, 1 000 CHF, 1 500 CHF, 2 000 CHF ou bien 2 500 CHF.
  • Pour vos enfants, la franchise la plus basse est 0 CHF, vous serez remboursé dès la première consultation.

Quelle est la quote part de l’assurance maladie en Suisse ?

La quote-part de l’assurance maladie en Suisse consiste en la participation de l’assuré aux frais médicaux. Le montant de la quote-part représente environ 10 % des frais qui dépassent le montant de la franchise. Une fois que vous avez payé votre franchise, vous devrez donc participer à hauteur de 10 % ,l’assurance maladie rembourse les 90% restants.

La quote-part de l’assurance maladie s’applique pour les frais de santé suivants :

  • les consultations médicales
  • les frais d’hospitalisation
  • les prescriptions de médicaments.

Le montant maximal annuel de quote-part est fixé à 700 CHF pour un adulte et à 350 CHF pour un enfant. 

Si vous avez 3000 francs de frais médicaux cette année, vous paierez 300 francs de franchise + 10% de la quote part pour le montant restant ( 300 francs + 10% de 2700 = 570 francs). L’assurance maladie prendra à sa charge 2530 francs.

Quels sont les modèles alternatifs à l’assurance maladie de base ? 

Il existe 3 modèles alternatifs à l’assurance maladie en Suisse qui présentent certains avantages dont notamment une réduction du coût des primes pour l’assurance maladie de base. 

Le modèle HMO

Le modèle Health Maintenance Organization (HMO) se traduit en français par “ Organisation pour le Maintien de la Santé”. C’est un modèle d’assurance maladie alternatif en Suisse. 

Le modèle HMO fonctionne avec un réseau de médecins généralistes et spécialistes qui sont regroupés dans un même cabinet médical nommé cabinet HMO et qui offre donc de nombreuses prestations médicales. Un de ces médecins (appelé “gatekeeper” ou “gardien”) devient votre médecin référent pour tous vos soins : si vous optez pour le modèle HMO, vous devez toujours consulter votre médecin HMO en premier lieu pour vos soins. Si vous devez consulter un spécialiste, le médecin HMO vous enverra vers un médecin spécialiste du cabinet HMO. Si le médecin spécialiste en question n’est pas dans le HMO, votre médecin référent peut vous envoyer consulter un médecin spécialiste à l’extérieur. Pour savoir comment fonctionne le modèle HMO, lisez notre guide dédié.

En cas d’urgence, il faut d’abord vous adresser à votre médecin référent. S’il n’est pas joignable vous pouvez vous rendre chez le médecin le plus proche. Une fois que vous avez reçu les soins, votre médecin HMO prendra le relai pour la suite de votre traitement.

Le modèle HMO est contraignant dans le choix du médecin et dans le fait de devoir consulter son médecin généraliste avant un médecin spécialiste mais il présente aussi de nombreux avantages :

  • Le modèle HMO vous permet de payer des primes moins chères puisque le choix de médecin dans ce modèle reste limité. 
  • Lorsque votre médecin référent n’est pas là, un médecin remplaçant prend directement la relève au sein du cabinet HMO.
  • Un cabinet tout-en-un avec des prestations médicales (généralistes et spécialistes) et infrastructures médicales (radiographie…) regroupées. 

Le modèle HMO fonctionne avec les assurés qui versent tous les mois une somme forfaitaire à leur médecin HMO afin d’être soigné par lui ou un autre médecin du HMO ou directement aux urgences.

Modèle du médecin de famille

Le modèle du médecin de famille est un modèle alternatif dans l’assurance maladie de base en Suisse où vous devez toujours vous référer à votre médecin de famille en premier lieu : pour un contact d’urgence, une consultation, etc. Il possède déjà toutes vos informations médicales (antécédents…) et saura vous proposer un traitement médical optimal.

Certaines caisses maladie font des listes précises de médecins et vous devez choisir votre médecin de famille parmi cette liste. D’autres caisses maladie laissent le choix du médecin de famille aux assurés. Une fois le médecin généraliste défini par la caisse maladie, il devient responsable du suivi médical de l’assuré qui l’a choisi.

En cas d’urgence, vous devez d’abord contacter votre médecin de famille. S’il n’est pas disponible, c’est son remplaçant qui vous prendra en charge ou bien directement les urgences. 

Le modèle de médecin de famille possède de nombreux avantages :

  • Ce modèle vous permet de payer des primes moins chères pour votre assurance maladie de base car vous renoncer au libre choix de médecin.
  • Votre médecin de famille vous prescrira des médicaments génériques s’ils existent car ils coûtent moins chers que les médicaments originaux.
  • Contrairement au modèle HMO, vous n’avez pas besoin de consulter votre médecin de famille pour ensuite consulter un spécialiste vous pouvez vous y rendre directement. 

Vous pouvez changer de médecin seulement dans le cas où vous déménagez, si le cabinet du médecin ferme ou alors s’il y a eu une rupture de confiance entre vous et le médecin de famille.

Télémédecine

Aussi appelé le modèle Telmed, le modèle télémédecine est un modèle alternatif à l’assurance maladie en Suisse où vous devez d’abord contacter un centre de conseil médical par téléphone avant d’aller consulter un médecin. Le centre de conseil vous donne des conseils sur ce que vous devez faire puis vous dirige vers la meilleure solution pour vous : une consultation chez un médecin, un thérapeute ou bien l’hôpital.

Dans certains cas dont notamment les urgences, l’assuré n’est pas obligé d’appeler le centre de conseil en premier lieu mais peut directement se rendre à l’hôpital. Pour les autres cas, cela diffère d’une caisse maladie à l’autre.

Le modèle télémédecine en Suisse possède certains avantages :

  • Le modèle Telmed vous permet de payer des primes moins chères pour votre assurance maladie de base car les conseils au téléphone permettent de réaliser des économies sur les consultations.
  • Les centres de conseil sont disponibles 24h/24 par appel. 

Attention, si vous optez pour le modèle télémédecine et que vous vous rendez chez votre médecin sans avoir appelé votre centre de conseil au préalable, vous vous exposez à des frais supplémentaires.

Comment changer d’assurance maladie en Suisse ? 

La LAMal vous offre la possibilité de choisir la caisse maladie que vous voulez et de souscrire à l’assurance maladie de base que vous souhaitez.

Si vous voulez changer d’assurance maladie en Suisse, vous devez vous inscrire auprès de la caisse maladie de votre choix. Cette dernière ne peut refuser votre affiliation à son assurance maladie de base. Veillez cependant à correctement résilier votre assurance maladie actuelle dans les conditions exigées par la LAMal.

Vous pouvez également changer de modèle d’assurance maladie au sein même de votre caisse maladie. Pour ce faire, vous devez aussi résilier votre assurance actuelle (1 mois de préavis) et souscrire directement au modèle d’assurance maladie de votre choix.

Comment résilier mon assurance maladie en Suisse ? 

Vous pouvez résilier votre assurance maladie mais vous devez tenir compte de certaines conditions imposées par la LAMal.

Vous avez jusqu’au 30 novembre au plus tard pour résilier votre assurance maladie en Suisse après avoir reçu en octobre les nouveaux montants de vos primes pour l’année suivante. 

Attention, la caisse maladie doit avoir reçu votre demande de résiliation d’assurance maladie au plus tard le 30 novembre pour respecter le délai de préavis d’1 mois. Pensez donc à envoyer votre demande avant ou mieux : donnez la en main propre à votre assureur.

Si vous résiliez votre assurance maladie, vous devez changer d’assureur et souscrire à une nouvelle assurance maladie de base pour la fin du mois de préavis. Par exemple, si vous avez fait une demande de résiliation le 30 novembre, vous devez avoir souscrit à une nouvelle assurance maladie de base au 1er janvier de l’année suivante. Il ne doit pas y avoir d’interruption de protection pour l’assuré.

Attention, si vous avez un retard de paiement de vos primes, vous ne pourrez pas résilier votre assurance maladie et changer de caisse maladie.

Pour résilier votre assurance maladie de base, vous devrez rédiger une lettre de résiliation stipulant :

  • votre numéro de Police
  • votre Nom et Prénom
  • votre date de naissance
  • votre signature. 

Quels sont les soins pris en charge par l’assurance complémentaire ? 

En Suisse, l’assurance maladie de base ne couvre pas (ou peu) certaines prestations comme les soins dentaires, les soins ophtalmologiques et d’autres prestations médicales. L’assurance complémentaire en Suisse propose donc de :

  • couvrir les soins non couverts par l’assurance maladie.
  • mieux rembourser certains soins couverts en partie par l’assurance maladie de base. 

Les caisses maladie proposent de nombreux types d’assurances complémentaires qui répondent spécifiquement à une couverture de soins. Pour voir comment fonctionne l’assurance complémentaire, lisez notre guide dédié.

L’assurance complémentaire ambulatoire

L’assurance de base couvre de nombreux soins mais l’assurance complémentaire permet de mieux rembourser et couvrir les soins ambulatoires (consultation chez le médecin…). L’assurance complémentaire ambulatoire peut couvrir plusieurs assurances complémentaires de soins spécifiques :

  • l’assurance complémentaire lunettes et lentilles de contact qui couvre les lunettes, les lentilles, les traitements oculaires au laser, etc.
  • l’assurance complémentaire médecine alternative qui couvre de nombreuses médecines non conventionnelles comme l’acupuncture, l’ayurvéda, la kinésiologie, l’ostéopathie, etc.
  • l’assurance complémentaire sport qui peut couvrir le yoga, un abonnement à un centre fitness, un abonnement à un bain thermal, les cures, etc.
  • l’assurance complémentaire voyage qui couvre de nombreuses prestations de soins ambulatoires à l’étranger.

L’assurance complémentaire soins hospitalisation et accident

En cas d’accident, l’assurance maladie accident prend en charge une partie des frais d’hospitalisation, c’est pourquoi on l’appelle aussi l’assurance complémentaire soins hospitalisation. Si vous souhaitez un meilleur remboursement ou plus de confort pendant votre séjour à l’hôpital, l’assurance soins hospitalisation couvre de nombreux soins :

  • une hospitalisation en chambre commune, en chambre semi-privée ou bien en chambre privée.
  • le libre choix de votre hôpital
  • des médicaments éventuels
  • d’autres traitements ambulatoires
  • le transport d’urgence et le sauvetage.

L’assurance complémentaire soins dentaires

L’assurance complémentaire dentaire prend en charge de nombreux traitements médicaux des dents :

  • les soins de contrôle et de prévention (détartrage, contrôle, etc.)
  • les traitements ambulatoires (le soins des caries, l’extraction de dent…)
  • la confection et la pose de prothèses dentaires
  • l’orthodontie
  • les radiographies dentaires.

Qu’est-ce que l’assurance perte de gain en Suisse ? 

L’assurance perte de gain en Suisse est aussi appelée l’assurance indemnités journalières, elle fait partie des assurances complémentaires en Suisse. Elle permet de vous protéger si vous ne pouvez pas travailler pendant quelque temps à cause d’une maladie ou d’un accident. L’assurance perte de gain est donc là pour compenser vos pertes financières : à partir d’un certain taux de perte, des indemnités journalières vous seront versées. Ces indemnités vous assurent un revenu régulier et permettent ainsi de maintenir votre niveau de vie et celui des proches qui dépendent de vous.

Lorsque vous souscrivez à une assurance perte de gain en Suisse vous devez définir plusieurs critères :

  • Une couverture perte de gain en cas de maladie ou une couverture perte de gain en cas de maladie ET d’accident. 
  • Le délai à attendre pour que votre assurance perte de gain vous verse des indemnités.
  • Le montant d’indemnités journalières qui doit être versé.

L’assurance complémentaire perte de gain est souvent souscrite par votre employeur. 

Quel est le prix d’une assurance maladie en Suisse ?

Les prestations couvertes par l’assurance maladie sont les mêmes quelque soit la caisse maladie choisie. Cependant, le prix d’une assurance maladie en Suisse diffère en fonction des différents services proposés par votre caisse maladie dont notamment :

Préférez donc l’assurance maladie la moins coûteuse puisque les prestations remboursées restent les mêmes pour toutes.

Voici un tableau comparatif des prix pour une assurance de base et une assurance complémentaire en Suisse pour une personne seule, trentenaire avec une franchise annuelle de 1 500 CHF :

Caisse maladieAssurance maladie de baseAssurance maladie de base + Assurance complémentaire combiné (hospitalisation, dentaire, lunettes, médecine alternative, médicaments)
Helsana489 CHF / mois613 CHF / mois
CSS 512 CHF / mois638 CHF / mois
Concordia513 CHF / mois608 CHF / mois
ÖKK533 CHF / mois656 CHF / mois
Sanitas557 CHF / mois628 CHF / mois
Visana582 CHF / mois700 CHF / mois
Prix de l’assurance maladie en Suisse

Pourquoi utiliser un comparateur d’assurance maladie en Suisse ? 

Les prestations couvertes par l’assurance maladie de base en Suisse sont les mêmes dans toutes les caisses maladies. Les prix des assurances maladie en Suisse varient en fonction des services complémentaires offerts par les caisses maladie. Notre comparateur d’assurance maladie vous permet d’obtenir en quelques secondes l’offre qui vous correspond le plus.

Les comparatifs d’assurance maladie en Suisse vous facilitent la tâche afin de trouver l’assurance maladie de base la moins chère ainsi que les assurances complémentaires qui vous couvrent optimalement, selon votre profil :

  • votre budget
  • vos besoins de couvertures
  • la région où vous vivez
  • votre âge et votre situation familiale
  • la franchise que vous souhaitez.

Notre comparateur d’assurance maladie regroupe toutes les offres d’assurances maladie et d’assurances complémentaires proposées par les caisses maladie en Suisse. Vous n’avez donc pas à chercher vous-même les meilleures assurances maladie existantes en Suisse puisque notre comparateur d’assurances maladie s’en charge pour vous.

Nos guides d’asssurance maladie

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