Carte d'assurance maladie : obtention, utilisation, renouvellement 2024

Depuis 2010, la carte d'assurance maladie suisse doit être émise à tout assuré par sa caisse-maladie pour faciliter les procédures de facturation autant pour les prestataires médicaux que pour les assureurs eux-mêmes.

Alors, comment obtenir une carte d'assurance maladie ? Est-ce payant ? Quelles démarches engager et sous quels délais ? Quelles informations contiennent ces cartes et que faire en cas de perte ou vol ? La carte d'assurance maladie est-elle valide au sein de l'Union Européenne ?

Nous répondons à vos questions !

Qu'est-ce que la carte d'assurance maladie suisse ?

Pour les assureurs et les professionnels de santé, la carte d'assurance maladie se présente comme un outil facilitant la facturation. Des données accessibles aux fournisseurs de prestations sont inscrites sur la carte afin que ceux-ci optimisent leur facturation, le processus devient donc plus fluide et efficace.

De plus, pour les hôpitaux, pharmacie et médecins, cela permet de consulter en quelques secondes les informations essentielles de l'assuré : adresse, validité de la carte, existence d'une assurance complémentaire, antécédents médicaux, etc.

Pour les assurés, il favorise une meilleure qualité des soins ainsi qu'une sécurité renforcée. En outre, l'assuré peut demander que la carte soit utilisée pour que les données utiles en cas d'urgence soient stockées sur la carte.

Comment obtenir une carte d’assurance maladie ?

Pour obtenir une carte d'assurance maladie, il suffit d'avoir une affiliation à l'assurance maladie Suisse, d'autant que l'affiliation à une caisse maladie est obligatoire en Suisse.

Une fois affilié, la caisse d'assurance maladie choisie se charge de vous octroyer la carte. Tous les assurés ont donc droit à une carte d'assuré de la part de leur assureur.

Vous n'avez pas encore souscrit d'assurance maladie, ou souhaitez en changer ? Dans ce cas, nous vous conseillons d'identifier la meilleure couverture en comparant les offres en ligne :

Comment utiliser votre carte d'assurance maladie ?

Pour utiliser cette carte, il vous suffit de la présenter à votre prestataire de santé. Ce dernier saura alors que vous êtes couvert par l'assurance maladie de base et pourra envoyer la facture à votre caisse (si vous avez choisi le tiers payant comme système de remboursement).

Si vous payez la facture vous-même (système de remboursement tiers garant), vous n'êtes pas obligé de présenter la carte.

Que contient la carte d’assurance maladie ?

La carte d'assuré se présente comme une carte de crédit avec différentes zones d’inscription :

• La croix suisse figure dans le coin haut à gauche de la carte. Juste à droite de cette croix, on peut lire le nom de la carte écrite dans les quatre différentes langues du pays.
• Un peu en dessous de la croix, au milieu de la carte, on retrouve le chip. L'espace qui est à la droite du chip est réservé à l'assureur qui se donne le droit d'y faire figurer une image de fond ainsi qu'un graphisme. L'essentiel est que tous les éléments obligatoires soient lisibles.
• Dans la partie inférieure de l'assurance maladie carte suisse, on retrouve les données imprimées dont le nom et le prénom, le numéro de la carte d'assurance maladie, la date de naissance et le sexe de l'assuré, le numéro OFSP de l'assureur, le numéro AVS, puis la date d'expiration de la carte.

Une multitude d'informations administratives personnelles et impersonnelles sont enregistrées sur la carte d'assurance maladie.

Données administratives personnelles

• Nom et prénom de l'assuré
• Date de naissance
• Sexe
• Numéro AVS

Données personnelles (médicales et d'urgence) optionnelles

L'assuré peut se réserver le droit de se faire inscrire les données suivantes sur sa carte d'assurance maladie :

• Données concernant le groupe sanguin
• Données concernant les vaccinations (système immunitaire)
• Informations relatives aux allergies
• Informations liées aux maladies et séquelles d'accidents
• Données liées à la médication
• Informations concernant une éventuelle transplantation
• Informations liées aux personnes à contacter en cas d'urgence
• Directives anticipées si existantes.

Données administratives impersonnelles

• Nom de l'assureur et son numéro d'identification
• Numéro d'identification de la carte
• Date d'expiration de la carte

Données complémentaires

• Adresse postale de l'assuré
• Formes spéciales d'assurances auxquelles l'assuré aurait souscrites
• Suspension ou non de l'assurance-accidents
• Assurances complémentaires (avec l'aval de l'assuré)
• Adresse de facturation de l'assureur
• Infformations sur la carte européenne d'assurance maladie

La carte d’assurance maladie Suisse fonctionne-t-elle à l’étranger ?

La carte d'assurance maladie suisse peut bel et bien fonctionner à l'étranger, plus précisément dans la zone européenne.

Selon l’article 42a de la LAMal, le recto de la carte d'assuré est dédiée à une utilisation en Suisse. Par contre, le verso est dédiée à une utilisation européenne d'autant qu'elle est réservée à la carte européenne d'assurance maladie. Les assureurs peuvent donc imprimer au verso de la carte les données de la carte européenne d'assurance maladie.

À noter que lesdites données se retrouvent déjà souvent au verso du certificat d'assurance maladie.

Quand renouveler la carte d’assurance maladie en Suisse ?

Au recto et au verso de la carte d'assurance maladie se trouve la limite de validité de la carte d'assurance maladie suisse. Une fois que la police d'assurance arrive à son échéance, la carte n'est plus valide. Aussi, dès qu'une nouvelle carte est émise par l'assureur, l'ancienne carte devient automatiquement invalide.

Dès que la validité de la carte d'assurance maladie arrive à échéance, il faut la renouveler. Faites la demande à votre caisse d'assurance maladie pour obtenir une nouvelle carte.

Vous souhaitez changer de Caisse ? L'assurance maladie étant obligatoire, assurez-vous d'avoir trouvé une nouvelle offre avant de résilier :

Comment faire en cas de vol ou perte de ma carte d’assurance maladie ?

En cas de perte de la carte d'assurance maladie, les données médicales qui y sont enregistrées ne sont plus accessibles. L'assuré a cependant la possibilité de demander une nouvelle carte d'assuré à son assureur.

Rassurez-vous cependant, il y a peu ou presque pas de risque que les informations qui figurent sur une carte perdue soient employées à mauvais escient. Pour accéder à ces données, il faudra une preuve de la qualité du prestataire médical, d'un appareil de lecture et du logiciel qui y correspond.

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Adeline Harmant

Adeline Harmant est une rédactrice financière expérimentée travaillant pour HelloSafe depuis 3 ans. Elle bénéficie d'une solide expérience de 15 ans en rédaction financière, ayant travaillé pour des sites financiers de renom. Adeline a acquis de solides compétences financières jusqu’à devenir une experte de la bancassurance, des marchés financiers, de la bourse mais également des crypto-monnaies.