Que penser de l'assurance maladie Assura en Suisse en 2024 ?

En Suisse, l'assurance maladie de base est une couverture obligatoire. Il existe ainsi plus d'une cinquantaine de caisses maladie parmi lesquelles choisir au sein de la Confédération. Assura est l'une d'entre elles.

Alors, que vaut l'offre d'assurance maladie Assura ? Quelle couverture et quels pris en 2024 ? À quelles franchises et remboursements s'attendre ? Peut-on résilier facilement un contrat Assura ? Nous répondons à toutes vos questions dans cette revue détaillée.

Notre avis sur l'assurance maladie proposée par Assura

Assura, assureur-maladie suisse avec plus de 900 000 assurés, propose des contrats modulables et des services innovants via une application mobile (géolocalisation de médecins, suivi des remboursements, coach bien-être). Avec 1 700 employés et 21 succursales, Assura se distingue par son modèle PlusMed et des remboursements de primes lorsque les coûts des soins sont bas.

Parmi les offres d'assurance maladie Assura, on retrouve le modèle de télémédecine AssurCall accessible par téléphone, le modèle Médecin de famille pour le libre choix du médecin de famille et de la pharmacie, et les modèles PharMed et PlusMed qui combinent des approches de soins en HMO, médecin de famille et télémédecine via Medgate. Enfin, Qualimed offre une solution HMO associée à des médecins partenaires. Ces options permettent à Assura de répondre aux préférences individuelles des assurés en termes de praticité et de gestion des soins médicaux, bien que leur note Trustpilot de 1,2/5 suggère des marges d’amélioration en termes de satisfaction client​.

Assura se distingue également par son système de remboursement en tiers garant, bien qu'elle soit en transition vers le système de tiers payant pour certaines offres, de quoi minimiser les démarches administratives de ses clients. L’offre géographique d’Assura est très étendue et couvre la plupart des régions de Suisse, y compris les cantons de Bâle-Ville et Bâle-Campagne pour certains produits spécifiques. En termes de couverture régionale, Assura est comparable à l'assurance maladie CSS, qui assure également une disponibilité à travers toute la Suisse. Toutefois, Assura se concentre davantage en Suisse romande et dans la majorité des cantons suisses alémaniques​.

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Devis d'assurance maladie Assura

Que couvre l'assurance maladie d'Assura ?

Assura vous propose une assurance maladie modèle standard Basis. Cette formule, disponible dans toutes la Suisse et vous laissant le choix, du médecin, du spécialiste et de la pharmacie, couvre les postes de santé suivants :

• Hospitalisation : couverture en division générale d’un établissement hospitalier répertorié dans la planification d’un canton.
• Traitements ambulatoires et prestations spéciales dans toute la Suisse.
• Transport et sauvetage : 50% du montant de la facture (500 CHF/an pour les transports et 5'000 CHF/an pour les sauvetages).
• Médicaments sur prescription médicale : selon la liste des médicaments avec tarifs (LMT) et liste des spécialités (LS), y compris les génériques.
• Verres de lunettes et lentilles de contact : 180 CHF/an, jusqu’à 18 ans révolus.
• Soins dentaires : si occasionnés par une maladie grave ou consécutifs à un accident.
• Cures balnéaires : 10 CHF/jour, 21 jours par année, pour les frais de logement.

Devis d'assurance maladie Assura

En plus de cette formule standard, Assura vous propose l'assurance maladie de base à traves plusieurs modèles alternatifs :

1. PreventoMed Assura
2. PharMed Assura
3. Médecin de famille Assura
4. QualiMed Assura
5. PlusMed Assura
6. Réseau de soin Assura
7. AssurCall Assura

	Type de modèle	Libre choix médecin / spécialiste	Système de remboursement	Disponibilité géographique
AssurCall Assura	Télémédecine (appel téléphonique : 021 555 10 55)		Tiers garant (évolution vers payant)	Bâle-Ville, Bâle-Campagne, et la plupart des cantons suisses
Médecin de famille Assura	Libre choix du médecin de famille et de la pharmacie		Tiers garant (évolution vers payant)	Toute la Suisse
PharMed Assura	Libre choix du médecin et spécialistes		Tiers garant (évolution vers payant)	Suisse romande et la plupart des cantons alémaniques
PlusMed Assura	HMO (médecin de famille PlusMed, télémédecine Medgate)		Tiers payant	Majoritairement en Suisse alémanique
Qualimed Assura	HMO (médecin de famille PlusMed, télémédecine Medgate)		Tiers garant (évolution vers payant)	Toute la Suisse
Réseau de soins Assura	Médecin affilié au réseau Delta		Tiers garant (évolution vers payant)	Fribourg, Genève, Valais, Vaud, Jura
PreventoMed Assura	Libre choix entre médecin de famille, Medgate, pharmacie		Tiers garant (évolution vers payant)	Toute la Suisse

Quelles sont les primes d'assurance maladie Assura en 2025 ?

En Suisse, les primes varient en fonction de votre canton de résidence, de votre âge, du modèle d'assurance choisi (de base ou alternatif) ainsi que des éventuelles complémentaires souscrites. Avec tant de variables, il est difficile de vous donner une idée exacte de votre prime d'assurance maladie Assura. Voici toutefois plusieurs exemples :

• Adhérent de 30 ans vivant seul à Genève :

Modèle d'assurance maladie Assura	Prime mensuelle
Basis	CHF 489,65
Qualimed	CHF 419.05
Réseau de soins	CHF 420.25
Pharmed	CHF 422.15
Médecin de famille	CHF 425.25
PreventoMed	CHF 458.95

• Couple vivant à Lausanne avec 1 enfant à venir :

Modèle d'assurance maladie Assura	Prime mensuelle
Basis	CHF 1’085.65
Qualimed	CHF 911.65
Réseau de soins	CHF 938.35
Pharmed	CHF 918.45
Médecin de famille	CHF 925.15
PreventoMed	CHF 1’018.75

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Contact : comment joindre l'assurance maladie Assura ?

Voici les différentes coordonnées de contact Assura :

Moyen de communication	Coordonées de contact Assura
Téléphone Assura	0800 277 872 Du lundi au vendredi de 08h30 à 12h et de 13h à 17h
Adresse postale Assura	Siège social Assura Av. C.-F. Ramuz 70 (Direction) et 74 (Réception clients) 1009 Pully
Site internet Assura	assura.ch/fr/ (formulaire de contact en ligne)

Comment obtenir un remboursement d'assurance maladie avec Assura ?

Pour obtenir un remboursement d'assurance maladie Assura, suivez les étapes suivantes :

1. Réglez bien vos consultations médicales et/ou médicaments (sauf à avoir choisi le système du tiers payant).
2. Envoyez ensuite vos factures et justificatifs de paiement :
   • Soit via l'application mobile Assura
   • Soit par courrier postal, aux adresses de remboursement suivantes :
     • Suisse romande : Assura, case postale 4, 1052 Le Mont-sur-Lausanne
     • Suisse alémanique : Assura, case postale 9, 1052 Le Mont-sur-Lausanne
     • Tessin : Assura, case postale 10, 1052 Le Mont-sur-Lausanne

3. Après déduction de votre franchise d'assurance maladie Assura et de votre quote part, vous êtes remboursé sous 30 jours.

Comment résilier l'assurance maladie Assura ?

Qu'elle que soit la raison, un départ à l'étranger, des primes trop élevées ou encore, un déménagement, vous pouvez entamer des démarches de résiliation de votre police d'assurance maladie Assura à tout moment. Vous n'aurez pas besoin de rédiger une lettre de résiliation Assura, toutes les démarches peuvent être faites en ligne.

Pour cela, rien de plus simple : rendez-vous sur le site internet Assura à l'adresse suivante : https://www.assura.ch/fr/contact-resiliation. Vous n'aurez alors qu'à renseigner votre numéro de police et vos coordonnées personnelles pour entamer le processus de résiliation.

Vous pouvez aussi transmettre votre demande par email à l'adresse suivante : [email protected], ou par SMS au : +4176 001 99 98. Vous devrez là aussi fournir votre numéro de police et vos informations personnelles, à savoir :

• nom et prénom
• adresse postale
• date de naissance
• assurance complémentaire à résilier si existante
• date de résiliation souhaitée

Attention, s'il manque des informations à votre demande, la résiliation ne sera pas traitée par Assura.

Quelles sont les assurances maladie complémentaires Assura ?

Assura propose Complementa Extra, une assurance complémentaire générale qui prend en charge différentes prestations comme :

• les transports
• les hospitalisations
• les soins dentaires
• les lunettes.

C'est la meilleure assurance complémentaire combinée pour compléter votre assurance maladie obligatoire chez Assura. Assura propose aussi de nombreuses autres assurances complémentaires spécifiques :

• Natura et Medna : une assurance complémentaire pour les médecines alternatives
• Mondia et Mondia Plus : une assurance complémentaire pour les voyages
• Gamme Varia et Hospita : une assurance complémentaire pour l'hospitalisation et une assurance pour les imprévus hospitalisation
• Previsia Extra : une assurance complémentaire en cas d'accident
• Denta Plus : une assurance complémentaire pour les soins dentaires
• Nativa : une assurance complémentaire prénatale pour les enfants de moins de 18 ans
• Materna Varia : une assurance complémentaire maternité pour la grossesse, l'accouchement et la période post-natale.

	Hospitalisation	Soins de la vue et soins dentaires	Autres caractéristiques
Complementa Assura	Séjour hospitalier en division générale 50 CHF / jour d'aide ménagère par un service d'assistance pendant 30 jours Accompagnement enfant et garde enfant pour 70 CHF / jour.	Chirurgie corrective de la vue Verres de lunettes et lentilles pour 100 CHF / an Soins dentaires sans examen préalable jusqu'à 1'000 CHF / an	Transports illimités et sauvetage Médicaments sur prescription médicale Cures balnéaires ou de convalescence Psychologues.
Complémentaire Médecine alternative			Nombreuses thérapies reconnues : acupuncture, aromathérapie, homéopathie, ostéopathie, kinésiologie, réflexologie, shiatsu, sophrologie, etc. Remboursement de 12 séances / an Remboursement du traitement entre 50 et 110 CHF.
Complémentaire voyage			Urgences médicales Sauvetage et rapatriement Assistance 7j/7 et 24h/24Annulation de voyage.
Complémentaire hospitalisation	Libre choix d'hôpital et de médecins dans toute la Suisse Indemnités en cas de séjour en division générale Séjour en division privée ou semi privée		Traitements et urgences à l'étranger Maternité.
Capital en cas d’hospitalisation	Remboursement jusqu'à 3'000 CHF pour une hospitalisation de plus de 24h Un capital bonus si l'assuré à une assurance hospitalisation en plus.
Assurance accident	Hospitalisation en division privée et dans le monde entier Remboursement jusqu'à 3'000 CHF pour une hospitalisation de plus de 24h.	Traitements et soins ordonnés par un dentiste	Capital en cas de décès ou d'invalidité Soins à domicile Cures balnéaires ou de convalescence Chirurgie esthétique si nécessaire Frais de médecine alternative.
Complémentaire dentaire		Soins dentaires courants et traitements ambulatoires Orthodontie Prévention avec contrôle annuel et détartrage Prothèses dentaires.
Assurance prénatale	Transport illimité et sauvetage Hospitalisation en division générale	Verres de lunettes et lentilles de contact Soins dentaires Orthodontie Prévention	Assurance voyage Assurance accident Assurance médecine alternative
Assurance maternité	Libre choix de l'hôpital d'accouchement et des médecins spécialistes Séjour en division privée		Prestations pendant la grossesse Soins pour la période postnatale.

Vous souhaitez souscrire une complémentaire ? Sachez qu'il n'est pas obligatoire de le faire auprès de votre caisse maladie de base. Ainsi, n'hésitez pas à comparer les offres en ligne :

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