Que penser de l'assurance maladie CSS en 2024 ?

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Adeline Harmant mis à jour le 06/11/2024

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Informations vérifiées par  Alexandre Desoutter

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Découvrir la méthodologie

En Suisse, l'assurance maladie de base est une couverture obligatoire. Il existe ainsi plus d'une cinquantaine de caisses maladie parmi lesquelles choisir au sein de la Confédération. CSS est l'une d'entre elles.

Mais, que vaut l'offre d'assurance maladie CSS ? Quelle couverture et quels prix en 2024 ? Comment obtenir remboursement ? Peut-on résilier facilement la caisse maladie CSS ? Toutes les réponses à vos questions dans cet article !

CSS assurance maladie : à retenir

  1. CSS, c'est 5 formules maladie de base et 6 formules complémentaires.
  2. CSS vous propose un vaste réseau de partenaires santé.
  3. Contactez l'assurance maladie CSS au : 0844 277 277
  4. Vous pouvez aussi souscrire CSS via notre lien partenaire :
Devis d'assurance maladie CSS

Notre avis sur la caisse d'assurance maladie CSS

CSS est une caisse maladie très bien installée en Suisse : elle compte 1,6 millions d'assurés, elle possède 100 agences et 2 700 collaborateurs. La CSS a déjà obtenu de nombreux prix pour son service digital, son site web, ses frais administratifs bas, etc. La CSS assure de nombreux clients privés comme de nombreuses entreprises en Suisse.

La satisfaction générale pour CSS est plutôt bonne : l'accompagnement est personnalisé, CSS utilise des feed-back et un système d'évaluation par 50 000 assurés chaque année.

Le service client par téléphone est disponible du lundi au vendredi de 8h à 18h. Vous pouvez aussi demander un entretien-conseil pour recevoir des conseils personnalisés.

Les offres d'assurance maladie et d'assurance complémentaire sont expliquées simplement et efficacement sur le site CSS, avec de nombreuses propositions pour une couverture santé sur-mesure.

CSS présente quelques avantages et inconvénients :

  • Des frais administratifs bas
  • Un bon taux de réserve
  • 5 modèles d'assurance de base
  • Vaste réseau de professionnels
  • De nombreuses offres d'assurances complémentaires
  • CSS présente cependant aussi des inconvénients notamment des primes élevées et instables.

L'offre CSS vous intéresse ? Dans ce cas, obtenez un devis gratuit via notre lien partenaire :

Devis d'assurance maladie CSS

Quelles sont les formules d’assurance maladie CSS en Suisse ?

L'assurance maladie Swica se décline en 1 assurance maladie de base et 4 assurances maladies alternatives :

  1. Modèle Standard CSS : c'est l'assurance maladie CSS de base qui permet le libre choix de médecin pour ses assurés. C'est le modèle le plus flexible proposé par CSS : vous pouvez choisir votre médecin et n'importe quel autre spécialiste en Suisse pour vos consultations. Ce modèle couvre :
    • Hospitalisation : couverture en division générale d’un établissement hospitalier répertorié dans la planification d’un canton.
    • Traitements ambulatoires et prestations spéciales dans toute la Suisse.
    • Transport et sauvetage : 50% du montant de la facture (500 CHF/an pour les transports et 5'000 CHF/an pour les sauvetages).
    • Médicaments sur prescription médicale : selon la liste des médicaments avec tarifs (LMT) et liste des spécialités (LS), y compris les génériques.
    • Verres de lunettes et lentilles de contact : 180 CHF/an, jusqu’à 18 ans révolus.
    • Soins dentaires : si occasionnés par une maladie grave ou consécutifs à un accident.
    • Cures balnéaires : 10 CHF/jour, 21 jours par année, pour les frais de logement.
  2. Modèle Telmed CSS : Telmed fonctionne sur la base d'un modèle de télémédecine : vous devez d'abord appeler le centre de télémédecine CSS pour effectuer une consultation par téléphone. Le professionnel de santé vous donnera les premiers conseils médicaux au téléphone et vous adressera au besoin vers le médecin de votre choix.
  3. Modèle Multimed CSS : ce modèle est un mélange entre le modèle médecin de famille et télémédecine : vous choisissez le médecin de famille que vous souhaitez, vous devez toujours l'appeler en premier lieu en cas de problèmes de santé ou appeler votre centre de télémédecine.
  4. Modèle du médecin de famille CSS : ce modèle est une assurance maladie alternative basée sur le modèle de médecin de famille : vous choisissez votre médecin de famille que vous devez toujours consulter en premier lieu pour vos soins. C'est ce médecin de famille qui vous orientera vers un spécialiste en cas de besoin et tous vos soins seront coordonnés par lui.
  5. Modèle HMO CSS : ce modèle fonctionne sur la base d'un modèle HMO : vous devez consulter en premier lieu un médecin du réseau de médecins de CSS ou d'un cabinet de groupe qui vous dirigera vers un spécialiste de ce même réseau (ou extérieur) en cas de besoin. Vous avez quasiment toutes les prestations médicales regroupées dans le même centre.

Retrouvez un récapitulatif des formules maladie de base CSS :

Libre choix du médecinAvantages
CSS Telmed
Sous conditions Réduction de 9 % des primes
Conseils téléphoniques par des professionnels de santé 24h/24
Des médicaments génériques bon marché
Libre choix de votre médecin après appel
CSS Multimed
Réduction de 13 % des primes
Choix entre votre médecin de famille et le centre de télémédecine
Une quotepart réduite
Conseil médical 24h/24
CSS Modèle médecin de famille
Réduction de 9 % des primes
Un interlocuteur de confiance
Conseil médical 24h/24
CSS Modèle HMO
Réduction de 14 % des primes
Un cabinet médical tout-en-un
Conseil médical 24h/24
CSS Standard
Libre choix de médecin et de spécialiste
Directement rendez-vous chez le spécialiste
Conseil médical 24h/24
Formules d'assurance maladie de base CSS

Quelles sont les primes d'assurance maladie CSS en 2025 ?

Le prix de l'assurance maladie de base CSS depend de votre âge, de votre lieu de résidence, de la formule choisie et bien sûr de la franchise choisie. Difficile donc de communiquer un prix correspondant à tous. Toutefois, pour vous donner un ordre d'idées, voici le prix de l'assurance maladie CSS pour différents profils d'adhérents :

  • Adhérent de 25 ans sans couverture accident et franchise de 2'500 CHF :
Formules maladie CSSCanton de GenèveCanton de ZurichCanton de BâleCanton de Lausanne
CSS Assurance de base
361 CHF/mois296 CHF/mois340 CHF/mois322 CHF/mois
CSS Médecin de famille Profit
308 CHF/mois246 CHF/mois289 CHF/mois265 CHF/mois
CSS Multimed
300 CHF/mois254 CHF/mois283 CHF/mois268 CHF/mois
Prix assurance maladie CSS franchise 2'500 CHF
  • Adhérent de 35 ans avec couverture accident et franchise de 1'000 CHF :
Formules maladie CSSCanton de GenèveCanton de ZurichCanton de BâleCanton de Lausanne
CSS Assurance de base
647 CHF/mois554 CHF/mois617 CHF/mois592 CHF/mois
CSS Médecin de famille Profit
572 CHF/mois483 CHF/mois545 CHF/mois510 CHF/mois
CSS Multimed
540 CHF/mois462 CHF/mois515 CHF/mois494 CHF/mois
Prix assurance maladie CSS franchise 1'000 CHF
  • Adhérent de 40 ans avec couverture accident et franchise de 300 CHF :
Formules maladie CSSCanton de GenèveCanton de ZurichCanton de BâleCanton de Lausanne
CSS Assurance de base
688 CHF/mois595 CHF/mois658 CHF/mois633 CHF/mois
CSS Médecin de famille Profit
612 CHF/mois524 CHF/mois586 CHF/mois551 CHF/mois
CSS Multimed
576 CHF/mois498 CHF/mois551 CHF/mois530 CHF/mois
Prix assurance maladie CSS franchise 300 CHF

Pour souscrire une assurance maladie au meilleur prix en Suisse, comparez les offres en ligne :

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Obtenez une assurance maladie suisse au meilleur prix

Prix de l'assurance complémentaire CSS

Les prix moyens de l'assurance complémentaire CSS sont les suivants :

Formules complémentaires CSSPrix moyens mensuels
Assurance ambulatoire myFlex
Entre 10 et 40 CHF
Assurance hospitalisation myFlex
Entre 17 et 190 CHF
Assurance médecine alternative myFlex
Entre 20 et 60 CHF
Assurance des frais de guérison
Environ 7 CHF
Assurances pour les soins dentaires
Entre 30 et 80 CHF
Prix moyens des assurances complémentaires CSS

Comment obtenir un remboursement d'assurance maladie CSS ?

CSS fonctionne selon le principe du tiers garant : vous payez vos prestations médicales, puis demandez remboursements à votre Caisse maladie, qui vous indemnisera déduction faite de la franchise et de la quote-part d'assurance maladie.

Pour soumettre une demande de remboursement à CSS, vous pouvez envoyer vos factures :

  • En ligne sur le portail client myCSS et via l'application mobile myCSS
  • Par la poste à CSS Assurance, Case postale 2550, 6002 Lucerne.

Attention

Si vous êtes assuré sous un modèle alternatif et redirigé vers un spécialiste ou hôpital, n'oubliez pas de demander un bon de délégation à votre premier contact. Autrement, vous ne pourrez pas être remboursé.

Comment souscrire l'assurance maladie de CSS ?

Vous pouvez souscrire une assurance maladie CSS directement en ligne sur le site internet de l'assureur (css.ch).

  • Rendez-vous sur css.ch et cliquer sur "Calculer la prime".
  • Remplissez les informations demandées.
  • En fin de parcours, vous pourrez obtenir un devis d'assurance maladie CSS.
Devis d'assurance maladie CSS

Quelles sont les assurances maladie complémentaires CSS ?

La caisse d'assurance maladie CSS propose de nombreuses assurances complémentaires :

  • Assurance ambulatoire myFlex en Economy, Balance ou Premium qui couvre de nombreuses prestations médicales non couvertes par l'assurance maladie de base.
  • Assurance complémentaire hospitalisation myFlex en Economy, Balance ou Premium qui couvre vos hospitalisations en Suisse et à l'étranger.
  • Médecine alternative myFlex qui couvre vos thérapies et traitements en médecine alternative.
  • Assurance complémentaire soins dentaires qui couvre vos frais de soins dentaires et orthodontie.
  • Assurance des frais de guérison en cas d’accident.
  • Assurance décès et invalidité qui vous offre une protection financière à vous et votre famille en cas de décès et d'invalidité pour cause d'accident ou pour cause de maladie.

Il n'est pas obligatoire de souscrire une complémentaire auprès de sa caisse maladie de base, ainsi, n'hésitez pas à comparer les offres en ligne pour trouver la meilleure offre :

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Contact : comment joindre l'assurance maladie CSS ?

Vous pouvez contacter le service client CSS de plusieurs façons :

Services numériquesTéléphone CSS
Assurance de base
Appli CSS + Enjoy365 (récompense)0844 277 277
Telmed
Appli Well + Appli CSS + Enjoy365 (récompense)0844 277 277
HMO
Appli CSS + Enjoy365 (récompense)0844 277 277
Médecin de famille
Appli CSS + Enjoy365 (récompense)0845 277 277
Multimed
Appli Well + Appli CSS + Enjoy365 (récompense)0846 277 277
Coordonnées de contact CSS
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Adeline Harmant Rédactrice financière
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Adeline Harmant est une rédactrice financière expérimentée travaillant pour HelloSafe depuis 3 ans. Elle bénéficie d'une solide expérience de 15 ans en rédaction financière, ayant travaillé pour des sites financiers de renom. Adeline a acquis de solides compétences financières jusqu’à devenir une experte des marchés financiers, de la bourse mais également des crypto-monnaies.

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