Helsana assurance maladie : modèles, prix, complémentaire

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Adeline Harmant mis à jour le 06/10/2023

L'assurance maladie de base est obligatoire en Suisse, celle-ci ne couvre que certaines prestations médicales. Vous pouvez ajouter à votre couverture une assurance complémentaire, qui vous permettra de compléter votre assurance maladie. Vous souhaitez savoir si l’assurance maladie Helsana est la plus adaptée à vos besoins ?

Cet article, on vous dit tout sur l'assurance maladie Helsana: prix, couvertures, modèles, avantages, inconvénients.

Qu'est-ce que l'assurance maladie Helsana ?

Le groupe Helsana a été créé en 1899 sous le nom d'Helvetia. Ce n'est qu'après la fusion avec d'autres caisses maladie qu'Helvetia est devenue la caisse maladie Helsana en 1997. Aujourd'hui, Helsana se positionne comme un des premiers assureurs maladie en Suisse. Helsana assure de nombreux clients privés comme de nombreuses entreprises.

Helsana caisse maladieCaractéristiques
Satisfaction générale
Le groupe Helsana reçoit de très bonnes notes de satisfaction générale de la part de comparateur d'assurance concernant son service client, sa qualité de l'offre, la transparence d'information, etc.
Service client
Le service client par téléphone est disponible du lundi au vendredi de 8h à 18h. Vous pouvez aussi directement prendre rendez-vous dans une agence Helsana.
Taux de réserve
27,4 % en 2021
Clareté des offres
Les offres sont claires et bien détaillées sur le site web d'Helsana. Des fiches produits sont aussi disponibles directement sur le site pour chaque modèle d'assurance de base et chaque offre d'assurance complémentaire avec le détail de toutes les couvertures. Les prix moyens des assurances sont visibles sur le site.
Assurance maladie Helsana

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Notre avis sur l'assurance maladie Helsana :

Helsana assurance maladie offre de nombreux avantages à ses clients :

  • un rapport qualité-prix concurrentiel
  • une bonne présence digitale et de nombreux services en ligne
  • des compléments d'assurance gratuits
  • de bonnes solutions pour les frontaliers suisses
  • de nombreuses entreprises partenaires qui offrent ensuite des rabais
  • des offres spécifiques dans des cliniques partenaires.

Helsana présente aussi quelques inconvénients :

  • seulement 4 modèles d'assurance maladie
  • une instabilité marquée des primes sur les dernières années

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie de base Helsana ?

Les assurances maladie Helsana proposent 4 modèles d'assurance maladie différents.

Modèle BASIS Helsana

C'est l'assurance maladie Helsana de base qui permet le libre choix de médecin pour ses assurés. C'est le modèle le plus flexible proposé par Helsana : vous pouvez choisir votre médecin et n'importe quel autre spécialiste en Suisse pour vos consultations en tout temps.

Modèle BeneFit PLUS Médecin de famille Helsana

BeneFit PLUS Médecin de famille est une assurance maladie alternative basée sur le modèle de médecin de famille : vous choisissez votre médecin de famille parmi la liste d'Helsana et vous devez toujours le consulter en premier lieu pour vos soins. C'est ce médecin de famille qui vous orientera vers un spécialiste en cas de besoin et tous vos soins seront coordonnés par lui. Ce modèle vous donne aussi la possibilité de choisir un cabinet Medbase comme premier interlocuteur.

Modèle BeneFit PLUS Telmed Helsana

Ce modèle fonctionne sur la base d'un modèle de télémédecine : vous devez d'abord appeler le centre médical Helsana pour effectuer une consultation par téléphone. L'expert médical ou le médecin vous donnera les premiers conseils médicaux et vous redirigera au besoin vers de l'automédication ou une consultation physique ou vers un hôpital.

Modèle PREMED-24 Helsana

Ce modèle fonctionne sur la base d'un modèle de télémédecine : vous devez d'abord appeler le centre de conseil télémédical Medi24 avant toute consultation en cas de problèmes de santé. Le centre vous donnera les premiers conseils médicaux que vous pouvez décider de suivre ou non. Vous pouvez ensuite consulter le médecin de votre choix.

Assurance de baseLibre choix du médecinLes petits +
BASIS
  • Libre choix du médecin ou du spécialiste en tout temps
  • Conseil médical gratuit de Medi24.
BeneFit PLUS Médecin de famille
  • Réduction de 10 % des primes
  • Un seul interlocuteur
  • Accompagnement personnel
BeneFit PLUS Telmed
Réduction de primes la plus significative : 15 %Conseil médical 24h/24Accès dans toute la Suisse
PREMED-24
Oui sous conditions
  • Réduction de 8 % des primes
  • Conseil médical 24h/24
  • Première évaluation médicale sans engagement
  • Evite les consultations médicales inutiles
Assurance de base Helsana

Pour savoir plus sur comment fonctionne le modèle HMO ou le modèle Telmed, lisez nos guides dédiés.

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie complémentaire Helsana ?

Helsana propose 4 types d’assurances complémentaires.

Assurances ambulatoire Helsana

  • TOP qui est une assurance complémentaire hybride pour compléter votre assurance maladie Helsana de base.
  • SANA qui couvre les médecines alternatives et la prévention de votre santé.
  • COMPLETA qui est une assurance complémentaire hybride complète pour compléter votre assurance de base.
  • PRIMEO qui est une assurance hospitalisation.
  • WORLD qui est une assurance voyages et séjours à l'étranger.

Assurances hospitalisation Helsana

  • HOSPITAL ECO : hospitalisation en division commune.
  • HOSPITAL DEMI-PRIVEE : hospitalisation en division semi-privée
  • HOSPITAL PRIVEE : hospitalisation en division privée
  • HOSPITAL FLEX : choix de votre division au moment de l'entrée à l'hôpital.

Assurances soins dentaires Helsana

  • DENTAplus LIGHT
  • DENTAplus BRONZE
  • DENTAplus ARGENT
  • DENTAplus OR
  • DENTAplus COMBI.

Autres assurances spéciales Helsana

  • Assurances protection juridique
  • Assurances de soins longue durée
  • Assurances indemnités journalières.
Assurance complémentaireHospitalisationSoins de la vueSoins dentairesAutresA prendre quand...
TOP
Frais d'ambulanceLunettes et lentilles de contactOrthodontie
  • Traitements d'urgence à l'étranger
  • Transport et sauvetage en Suisse et à l'étranger
  • Médicaments non pris en charge par l'assurance de base
  • Appareils auditifs
  • Protection juridique.
  • Vous avez envie d'avoir une assurance complémentaire hybride et complète en plus de votre assurance de base
  • Vous voyagez régulièrement
  • Vous avez besoin des couvertures supplémentaires optimales à votre assurance maladie de base.
SANA
  • Médecine alternative
  • Abonnement à la salle de sport
  • Vaccins
  • Bilan de santé
  • Vous privilégiez les médecines alternatives aux médecines classiques
  • Vous préférez prévenir plutôt que guérir.
COMPLETA
Lunettes et lentilles de contactOrthodontie
  • Médecine alternative
  • Médecins non conventionnés
  • Prévention santé
  • Sport
  • Médicaments non pris en charge par l'assurance de base
  • Appareils auditifs
  • Protection à l'étranger + transport et sauvetage
  • Protection juridique à l'étranger.
  • Vous avez envie d'avoir une assurance complémentaire hybride et complète en plus de votre assurance de base
  • Vous voyagez régulièrement
  • Vous avez besoin des couvertures supplémentaires optimales à votre assurance maladie de base.
PRIMEO
  • Libre choix du médecin
  • Hébergement avant et après hospitalisation
  • Transport pour vos soins ambulatoires
  • Différents bilans de santé
  • Appareils auditifs
  • Pose d'implants
  • Vous souhaitez avoir plus de confort pour vos hospitalisations et opérations prévues
WORLD
  • Traitements d'urgence à l'étranger
  • Visite de vos proches en cas d'hospitalisation à l'étranger
  • Transport, sauvetage, rapatriement
  • Remboursement de votre voyage retourInterruption de votre voyage.
  • Vous voyagez régulièrement
  • Vous voulez vous protéger pendant vos voyages.
Assurances hospitalisation
  • Séjour hospitalier en division commune, semi privée, privée ou au choix
  • Libre choix de l'hôpital et du médecin
Pas de prise en chargePas de prise en charge
  • Hospitalisation à l'étranger
  • Cures balnéaires et convalescence
  • Prise en charge des enfants
  • Aide ménagère.
  • Vous souhaitez plus de confort en cas d'hospitalisation
Assurances dentaires
  • Traitements dentaires
  • Orthodontie
  • Hygiène dentaire
  • Extractions dentaires
  • Prothèses dentaires
  • Vous voulez être couvert optimalement pour vos frais dentaires.
Assurance complémentaire Helsana

Pour en savoir plus sur l'assurance complémentaire en Suisse, lisez notre guide dédié.

Remboursement Helsana : comment ça se passe ?

Pour soumettre une demande de remboursement à Helsana vous pouvez envoyer vos factures :

  • en ligne via l'application mobile myHelsana en scannant directement vos factures
  • en ligne sur votre ordinateur via le portail myHelsana
  • par la poste à Helsana Assurances SA, Case postale, 8081 Zurich.

Quels sont les prix de l’assurance maladie Helsana ?

Ces dernières années, les primes moyennes chez Helsana étaient plus chères que les primes moyennes en Suisse. En 2021, les primes moyennes chez Helsana ont baissé en-dessous des primes moyennes suisses. L'évolution des primes chez Helsana ne semble pas très stable sur les 4 dernières années.

Prix de l'assurance de base Helsana

Les prix de l'assurance maladie de base Helsana sans couverture accident :

  • jeune adulte : entre 245 CHF et 440 CHF par mois
  • adulte : entre 330 CHF et 555 CHF par mois.

Les prix de l'assurance maladie Helsana de base avec couverture accident :

  • enfant : 70 CHF par mois
  • jeune adulte : 316 CHF par mois
  • adulte : 410 CHF par mois.

Prix de l'assurance complémentaire Helsana

Les prix moyens de l'assurance complémentaire Helsana sont les suivants :

  • pour l'assurance complémentaire SANA : environ 25 CHF / mois
  • pour l'assurance TOP : environ 15 CHF / mois
  • pour l'assurance COMPLETA : environ 50 CHF / mois
  • pour l'assurance PRIMEO : environ 15 CHF / mois
  • pour les assurances hospitalisation : entre 2 CHF et 260 CHF par mois
  • pour les assurances dentaires : entre 14 CHF et 80 CHF par mois.

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Comment souscire à l’assurance maladie Helsana ?

Pour souscrire à une assurance maladie Helsana en ligne vous devez :

  • calculer votre prime en ligne
  • remplir la proposition en ligne
  • attendre pour recevoir la confirmation d'Helsana.

Comment demander une offre d’assurance maladie Helsana ?

Vous pouvez calculer vos primes Helsana grâce à l'outil mis à disposition par l'assureur sur son site web.
Vous pouvez aussi demander une offre en appelant un expert Helsana au téléphone qui vous conseillera.

Comment contacter le service client de l’assurance maladie Helsana ?

Vous pouvez contacter le service client Helsana :

  • par téléphone au 0844 80 81 82
  • en envoyant un formulaire de contact.

Comment faire une réclamation auprès de l’assurance maladie Helsana ?

Vous pouvez déclarer un accident directement en ligne sur myHelsana.

Les différents modèles de Helsana

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Adeline Harmant Rédactrice financière
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Adeline Harmant est une rédactrice financière expérimentée travaillant pour HelloSafe depuis 3 ans. Elle bénéficie d'une solide expérience de 15 ans en rédaction financière, ayant travaillé pour des sites financiers de renom. Adeline a acquis de solides compétences financières jusqu’à devenir une experte des marchés financiers, de la bourse mais également des crypto-monnaies.

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