KPT assurance maladie : prix, offre, avis

Alexandre Desoutter Alexandre Desoutter  mis à jour le 17/01/2022

L’assurance maladie de base est obligatoire en Suisse, celle-ci ne couvre que certaines prestations médicales. Vous pouvez ajouter à votre couverture une assurance complémentaire, qui vous permettra de compléter votre assurance maladie. Vous souhaitez savoir si l’assurance maladie KPT est la plus adaptée à vos besoins ?

cet article, on vous dit tout sur l’assurance maladie KPT: prix, couvertures, modèles, avantages, inconvénients.

KPT assurance maladie en bref

La KPT est une caisse d’assurance maladie, sous forme de société coopérative, forte de 130 ans d’existence. Avec plus de 428 000 assurés, elle se place comme l’une des assurances les plus anciennes et fiables du marché.
Elle propose, en plus de différents modèles de l’assurance de base, des assurances complémentaires grâce à de nombreux partenaires et prestataires capables de fournir une large gamme de produits. Elle est aussi l’une des seules caisses d’assurance maladie à couvrir ses assurés en dehors de l’Union Européenne.

KPT caisse maladieCaractéristiques
Satisfaction généraleUne note de satisfaction globale de 5.2 / 6.
Service client Bien. Les clients considèrent le service client comme transparent, conviviale et permettant une bonne communication.
Taux de réserve 20.2% en 2019
Clareté des offres Les différentes offres KTP sont claires et faciles à différencier. Le site internet permet une vue d’ensemble des offres, mais aussi détaillé pour chacune d’elles. Des formulaires spécifiques existent pour chaque type de demande ce qui facilite la communication. Des conseillers sont disponibles par téléphone pour plus d’informations.

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Quels sont les avantages de l’assurance maladie KPT ?

KPT assurance maladie offre de nombreux avantages à ses clients :
un large choix d’assurances complémentaires
une note de satisfaction de 5.2/6
permet de rester assuré même à l’étranger
permet de bénéficier de réductions de primes
un assistant médical disponible 24h/ 24 par SMS
une application pour gérer ses assurances et ses factures
des primes d’assurance en baisse en 2022.

Quels sont les inconvénients de la caisse maladie KPT ?

KPT présente aussi quelques inconvénients :
Des montants de primes d’assurance complémentaire plus élevés.

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie de base KPT ?

L’assurance maladie KPT propose 5 variantes de l’assurance de base :

Le modèle Telmed
Modèle le plus économique, il permet une réduction de prime de 10 à 20%. L’interlocuteur principal est le centre de télé consultation Medi24, où un professionnel de santé conseille les assurés 24h/24 gratuitement. Les médicaments doivent être commandés en ligne ou par téléphone, et sont à retirer directement en pharmacie, ou envoyés à l’adresse choisie par l’assuré, sans frais de port.

Le modèle HMO
Ce modèle permet à l’assureur de réduire sa prime d’assurance de 10 à 17% en choisissant un réseau de professionnels de santé varié, partenaire de KPT assurance. Un médecin reste le premier interlocuteur ce qui permet un suivi régulier.

Le modèle du médecin de famille
Pour être sûr d’avoir le meilleur suivi personnalisé, le modèle du médecin de famille permet de choisir un médecin comme premier interlocuteur en cas de tout problème médical. Il pourrait alors coordonner les traitements à mettre en place et contacter les différents spécialistes si nécessaire.

Le modèle médecin de famille / Telmed
Pour une meilleure flexibilité, ce modèle mixte permet de bénéficier des avantages des modèles Telmed et médecin de famille, et de réductions de primes allant de 5 à 30%. Le centre Medi24 ou votre médecin de famille sont les interlocuteurs principaux qui orientent ensuite les assurés selon leurs besoins. Cette offre permet un suivi personnalisé et disponible 24h / 24 à des tarifs avantageux.

Assurance de baseLibre choix du médecinLes caractéristiques
KPTwin.easy – Modèle Telmed et envoi de médicaments Non
  • De 10 à 20% de rabais sur les primes.
  • Consultation télémédicale 24h /24.
  • Envoie de médicament au domicile.
Modèle standardOui
  • Libre choix du médécin
  • Posibilité de consulter directement un spécialiste sans transfert
  • Couverture de base fiable pour la médecine classique, les prestations ambulatoires et les séjours hospitaliers.
KPTwin.doc – Modèle du médecin de famille Oui
  • Le médecin de famille coordonne les traitements et leur déroulement
  • Libre choix du médecin de famille
  • Possibilité d’avoir gratuitement sur demande une consultation télémédicale avec le partenaire Medi24
  • De 10% à 26% de rabais sur les primes.
KPTwin.plus – Modèle HMOoui au sein d’un réseau de médécins
  • De 10% à 17% de rabais sur les primes.
  • Le médecin choisi est le premier interlocuteur pour toute demande d’ordre médical.
  • Possibilité de consulter des spécialistes dans différents domaines.
KPTwin.win – Modèle médecin de famille et Telmed oui
  • De 5% à 30% de rabais sur les primes.
  • Une assistance télémédicale professionnelle disponible 24h /24 en contactant le centre Medi24.
  • Libre choix entre le médecin de famille ou l’assistance télémédicale.
Assurance de base KPT

Pour savoir plus sur comment fonctionne le modèle HMO ou le modèle Telmed, lisez nos guides dédiés.

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie complémentaire KPT ?

L’assurance maladie KTP propose 9 assurances complémentaires, avec chacune leurs variantes selon vos besoins :

l’assurance d’hospitalisation
l’assurance ambulatoire
l’assurance KTP ActivePlus : santé et prévention
l’assurance Joker : choisissez une fois par an ce qui est remboursé
l’assurance protection juridique
l’assurance pour les voyages
l’assurance Invalidité et décès
l’assurance perte de gain
l’assurance frais de guérison: lorsque vous recevez des invités étrangers.

Assurance complémentaireHospitalisationSoins de la vue Soins dentaires AutresA prendre quand…
Assurance d’hospitalisation
  • plusieurs assurances complémentaires d’hospitalisation : division commune, demi privée, division privée, division privée mondiale :
  • libre choix de l’hôpital et/ou du médecin dans toute la Suisse et/ou le monde entier.
  • possibilité de couverture intégrale des frais d’hospitalisation à l’étranger.
  • une prime avantageuse grâce à la franchise hospitalière et au remboursement (Payback).
  • 200 francs par année civile
Non
  • 90% des coûts des soins de médecine complémentaire.
  • 90% des coûts de médicaments selon l’autorisation de Swissmedic.
  • Vaccination
  • Stérilisation / insémination artificielle
  • Aide familiale.
  • Frais de transports et de sauvetage
  • Psychothérapie
  • Protection juridique
  • Traitement à l’étranger
  • Maternité.
vous souhaitez être protégé intégralement de tout accident nécéssitant une hospitalisation ainsi que des dépenses associées (aide familiale, transport,…).
Assurance complémentaire ambulatoireNonOuiOui
  • Frais de sauvetage
  • Médecine complémentaire
  • Promotion de la santé
  • Examens préventifs.

vous souhaitez une protection complète pour vos projets de vie, de voyage, de travail,… tout en pouvant modifier votre assurance à tout moment.
KTP ActivePlus NonNonNonContributions aux frais de dépenses dans 3 catégories de prévention santé : « Fitness et endurance » ; « Exercice,nutrition et bien-être » ; « Sport et club sportifs ».Vous souhaitez améliorer votre santé tout en gagnant des avantages et des réductions sur vos dépenses de sport, de loisirs et de nutrition.
Assurance « Joker »Oui sous conditionsOui sous conditionsOui sous conditionsChoisir une fois par an une prestation supplémentaire qui sera remboursée.vous souhaitez être préparé en cas d’imprévu et bénéficier ponctuellement d’une couverture intégrale en cas de problème.

Assurance protection juridiqueNonNonNon
  • Protection juridique privée et de circulation
  • Protection juridique Internet.
pour vous aider à défendre vos droits en cas d’accident non responsable, de résiliation sans préavis ou d’augmentation de loyer, ou pour éviter les vols d’identité ou les escroqueries sur Internet.
Assurance complémentaire voyageOuiNonNon
  • Bagages
  • Fais d’annulation
  • Protection juridique à l’étranger.
pour vous protéger lorsque vous voyagez, même en dehors des frontières Européennes.
Assurance Invalidité ou décèsNonNonNon
  • Réduire les risques financiers pour vos proches en cas de décès ou d’invalidité.
pour protéger aussi vos proches et votre famille en cas d’accident.
Assurance perte de gainNonNonNon
  • Indemnitées en cas de perte de salaire
pour les salariés, entrepreneurs, indépendants,… qui souhaitent une bonne couverture financière pour leur activité.
Assurance frais de guérison pour l’invitésOuiNonNon
  • Rapatriement
  • Rcherche et sauvetage.


Pour protéger vos amis,votre famille ou vos proches lorsqu’ils vous rendent visite.
Assurance complémentaire KPT

Pour en savoir plus sur l’assurance complémentaire en Suisse, lisez notre guide dédié.

Quels sont les prix de l’assurance maladie KPT ?

Les primes moyennes chez KTP assurance sont plus élevées que la moyenne nationale. Cependant, celles-ci ne varient que très peu et ont même baissé entre 2021 et 2022 : la société coopérative utilise ses excédents pour amortir les augmentations annuelles pour ses assurés.

Prix de l’assurance de base KPT

Les prix de l’assurance-maladie de base KTP sans couverture accident, avec une franchise de 1000 francs sont :

  • adulte (26+) : entre 386.95 francs et 524 francs par mois.
  • jeune adulte : 470.80 francs par mois en moyenne.
  • enfants (0-18) : 121 francs par mois en moyenne.

Prix de l’assurance de l’assurance complémentaire KPT

Les prix moyens des assurances complémentaire KTP sont les suivants :

  • l’assurance d’hospitalisation : entre 2 et 60.30 francs par mois.
  • l’assurance ambulatoire : entre 1.90 et 27.80 francs par mois.
  • l’assurance KTP ActivePlus : santé et prévention : entre 2.20 et 63.10 francs par mois.
  • l’assurance protection juridique : entre 9.30 et 27.80 francs par mois.
  • l’assurance Invalidité et décès : entre 6.40 et 7.40 francs par mois.

Comment souscire à l’assurance maladie KPT ?

Vous pouvez souscrire à une assurance maladie KTP par téléphone au +41 (0)58 310 91 11 ou alors directement sur le site internet après l’établissement d’un devis. Pour des conseils personnalisés, vous pouvez aussi demander à être rappelé via un formulaire.

Comment demander une offre d’assurance maladie KPT ?

Vous pouvez établir une offre d’assurance maladie KPT :

  • via le calculateur de primes mis à disposition par KPT sur son site internet.
  • en demandant à être rappelé par un conseiller sur le site internet.

Comment soumettre une demande de règlement auprès de la caisse maladie KPT ?

Pour soumettre une demande de remboursement, vous devez envoyer vos factures, vos bons de délégation et vos ordonnances :

  • via l’application KTP en vous connectant sur votre compte.
  • en ligne, dans l’onglet "mes remboursements" de votre compte sur le site KPTnet.
  • par courrier, en envoyant vos documents à l’adresse :

KPT
Case postale
CH-3001 Berne

Comment contacter le service client de l’assurance maladie KPT ?

Vous pouvez contacter un conseiller KPT :

  • via un formulaire en ligne sur le site internet ou l’application.
  • par téléphone, en appelant le +41 (0)58 310 91 11.
  • par courrier postal à l’adresse :

Siège principal
KPT Case postale CH-3001 Berne

Comment faire une réclamation auprès de l’assurance maladie KPT ?

Pour réaliser une déclaration et faire une réclamation, vous pouvez :

  • contacter le service client par téléphone, au +41 (0)58 310 91 11 du lundi au vendredi de 8h00 à 18h.
  • via le formulaire en ligne sur le site internet KTP.
  • via votre espace assuré sur l’application KTP.

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Les différents modèles de KPT

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