Assurance maladie Assura : comparatif, prix et avis

Alexandre D. Alexandre D. mis à jour le 02/06/2023

L'assurance maladie de base est obligatoire en Suisse, celle-ci ne couvre que certaines prestations médicales. Vous pouvez ajouter à votre couverture une assurance complémentaire, qui vous permettra de compléter votre assurance maladie. Vous souhaitez savoir si l’assurance maladie Assura est la plus adaptée à vos besoins ?

Cet article, on vous dit tout sur l'assurance maladie Assura: prix, couvertures, modèles, avantages, inconvénients.

Qu'est-ce que l'assurance maladie Assura ?

Assura est un assureur en Suisse spécialisé dans l'assurance maladie depuis 1978. La première succursale de l'assurance maladie Assura s'est installée à Pully. Assura possède une bonne expérience en matière d'assurance maladie : la caisse maladie assure plus d'1 million de personnes en Suisse et possède 1 450 collaborateurs ainsi que 19 succursales en Suisse.

Assura caisse maladieCaractéristiques
Satisfaction générale
Bon taux de satisfaction général
Remboursements efficaces
Bon service client
Bonne couverture de prestation de soins.
Service client
service client disponible par téléphone du lundi au vendredi : de 8h30 à 12h et de 13h à 17h.service en ligne, rapide, efficace et complet.
Taux de réserve
22 % en 2019
Clareté des offres
  • Les offres sont claires et bien détaillées sur le site web d'Assura.
  • Des fiches produits sont aussi disponibles directement sur le site pour chaque modèle d'assurance de base et chaque offre d'assurance complémentaire.
Assurance maladie Assura

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Notre avis sur l'assurance maladie Assura :

Assura assurance maladie propose de nombreux avantages sur ses assurances maladie de base et complémentaires :

  • un bon taux de satisfaction client
  • de nombreux modèles d'assurance obligatoire
  • un bon rapport qualité-prix pour ses différentes assurances
  • une assurance complémentaire avantageuse avec la possibilité de choisir différentes options (accident, dentaire, maternité...)
  • de nombreux rabais sur les assurances complémentaires.
  • Assura remboursement : rapide et efficace.

Assura a aussi quelques inconvénients :

  • pas de tiers-payant sur les médicaments mais un tiers-garant : vous devez d'abord payer vos médicaments pour ensuite demander leur remboursement auprès d'Assura.
  • peu d'offres d'assurances hors assurance maladie.

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie de base Assura ?

L'assurance maladie Assura en Suisse propose 6 modèles différents dont 5 modèles alternatifs qui possèdent plusieurs avantages.

Modèle Assura Basis :

Le modèle Basis de chez Assura représente l'assurance maladie basée sur le modèle du libre choix de médecin pour ses assurés. C'est le modèle le plus flexible proposé par Assura : il vous laisse le libre choix de votre médecin mais aussi de votre pharmacie ou tout autre prestataire de soins en Suisse.

Modèle Assura Médecin de famille :

Ce modèle est basé sur un modèle de médecin de famille où vous choisissez votre médecin de famille que vous devez toujours consulter en premier lieu pour vos soins. C'est lui qui vous orientera vers un spécialiste en cas de besoin. Avec ce modèle, vous avez toujours le libre de choix de votre pharmacie : vous pouvez acheter vos médicaments dans n'importe quelle pharmacie en Suisse.

Modèle Assura Pharmed :

En plus d'avoir un médecin de famille attitré que vous devez toujours consulter en premier lieu, vous devez aussi acheter vos médicaments dans des pharmacies agréées par Assura. Ce modèle vous permet une réduction de coût importante.

Modèle Assura AssurCall :

Le modèle AssurCall est une assurance maladie alternative basée sur le modèle de télémédecine : vous devez d'abord appeler le centre de télémédecine Medgate avant toute consultation. Le centre vous donnera les premiers conseils médicaux. Avec ce modèle, vous n'avez pas le libre choix de pharmacie : vous devez vous rendre dans des pharmacies agréées par Assura.

Modèle Assura Réseau de soin :

Ce modèle est un modèle HMO : vous devez consulter un médecin du Réseau Delta en premier lieu qui vous dirigera vers un spécialiste de ce même réseau (ou extérieur) en cas de besoin. Avec ce modèle, vous n'avez pas le libre choix de pharmacie et vous devez vous rendre dans des pharmacies agréées par Assura.

Modèle Assura QualiMed :

C'est un nouveau modèle chez Assura : il vous permet de consulter en premier lieu soit votre médecin de famille soit un centre de télémédecine. Si vous avez besoin de consulter un spécialiste, le centre indépendant BetterDoc vous redirigera vers le spécialiste le mieux adapté pour vous. Avec ce modèle, vous avez le libre choix de pharmacie.

Assurance de baseCantonsLibre choix du médecinChoix de la pharmacieLes petits +
PharMed
18 cantons
  • Réduction de primes
  • Libre choix du médecin de famille parmi tous ceux autorisés en Suisse
  • Pas de taxes ni de forfaits sur les ordonnances de médicaments
  • Rabais dans les pharmacies agréées.
Médecin de famille
18 cantons
  • Réduction de primes
  • Libre choix du médecin de famille parmi tous ceux autorisés en Suisse
  • Orientation vers un spécialiste par votre médecin de famille.
Basis
18 cantons
  • Flexibilité pour vos médecins, vos spécialistes et autres prestataires de soins
  • Simplification des démarches administratives
  • Pas de bon de délégation du médecin généraliste pour consulter un spécialiste.
QualiMed
18 cantons
  • Réduction de primes
  • Accès 24h/24 au centre de télémédecine
  • Un médecin de famille qui vous connaît
  • Une orientation optimale et rapide vers des spécialistes grâce au centre BetterDoc.
Réseau de soins
FribourgGenèveValaisVaud
  • Réduction de primes
  • Pas de taxes ni de forfaits sur les ordonnances de médicaments
  • Rabais dans les pharmacies agréées
  • Accès aux médecins du Réseau Delta
AssurCall
Bâle Ville
  • Réduction de primes
  • Pas de taxes ni de forfaits sur les ordonnances de médicaments
  • Rabais dans les pharmacies agréées
  • Accès 24h/24 au centre de télémédecine.
Assurance de base Assura

Pour savoir plus sur comment fonctionne le modèle HMO ou le modèle Telmed, lisez nos guides dédiés.

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie complémentaire Assura ?

Assura propose Complementa Extra : une assurance complémentaire générale qui prend en charge différentes prestations complémentaires comme les transports, les hospitalisations, les soins dentaires, les lunettes, etc. C'est la meilleure assurance complémentaire combinée pour compléter votre assurance maladie obligatoire chez Assura.

Assura propose aussi de nombreuses autres assurances complémentaires spécifiques :

  • Natura et Medna : une assurance complémentaire pour les médecines alternatives
  • Mondia et Mondia Plus : une assurance complémentaire pour les voyages
  • Gamme Varia et Hospita : une assurance complémentaire pour l'hospitalisation et une assurance pour les imprévus hospitalisation
  • Previsia Extra : une assurance complémentaire en cas d'accident
  • Denta Plus : une assurance complémentaire pour les soins dentaires
  • Nativa : une assurance complémentaire prénatale pour les enfants de moins de 18 ans
  • Materna Varia : une assurance complémentaire maternité pour la grossesse, l'accouchement et la période post-natale.
Assurance complémentaireHospitalisationSoins de la vueSoins dentairesAutresA prendre quand...
Complementa Assura
séjour hospitalier en division générale50 CHF / jour d'aide ménagère par un service d'assistance pendant 30 jours / anaccompagnement enfant et garde enfant pour 70 CHF / jour.chirurgie corrective de la vueverres de lunettes et lentilles pour 100 CHF / ansoins dentaires sans examen préalable jusqu'à 1 000 CHF / anTransports illimités et sauvetageMédicaments sur prescription médicaleCures balnéaires ou de convalescencePsychologues.Vous voulez prendre une assurance complémentaire tout en 1Vous avez envie d'avoir une assurance complémentaire complète qui prend en charge différentes prestations médicalesVous n'avez pas envie de prendre plusieurs assurances complémentaires spécifiques pour chaque soin.
Médecine alternative
Nombreuses thérapies reconnues : acupuncture, aromathérapie, homéopathie, ostéopathie, kinésiologie, réflexologie, shiatsu, sophrologie, etc.Remboursement de 12 séances / anRemboursement du traitement en 50 CHF et 110 CHF.Vous privilégiez la médecine alternative à la médecine classique
Assurance voyage
Urgences médicalesSauvetage et rapatriementAssistance 7j/7 et 24h/24Annulation de voyage.vous avez envie d'être couvert en voyage en cas de problème de santé dans un pays étrangervous avez envie d'être couvert si votre voyage est annulé
Assurance hospitalisation
libre choix d'hôpital et de médecins dans toute la Suisseindemnités en cas de séjour en division généraleséjour en division privée ou semi
  • privée.
traitements et urgences à l'étrangermaternité.vous souhaitez bénéficier de plus de confort pendant un séjour à l'hôpital
Capital en cas d’hospitalisation
remboursement jusqu'à 3 000 CHF pour une hospitalisation de plus de 24hun capital bonus si l'assuré à une assurance hospitalisation en plus. vous avez envie d'être couvert en cas d'imprévus pendant un séjour hospitalier
Assurance accident
hospitalisation en division privée et dans le monde entierremboursement jusqu'à 3 000 CHF pour une hospitalisation de plus de 24h. traitements et soins ordonnés par un dentisteCapital en cas de décès ou d'invaliditéSoins à domicileCures balnéaires ou de convalescenceChirurgie esthétique si nécessaireFrais de médecine alternative.vous souhaitez être le mieux protégé en cas d'accident, d'invalidité ou de convalescencevous souhaitez bénéficier d'une protection complète.
Soins dentaires
pas de prise en charge soins dentaires courants et traitements ambulatoiresorthodontieprévention avec contrôle annuel et détartrageprothèses dentaires. Vous voulez être couvert optimalement pour vos frais dentaires.
Assurance prénatale
transport illimité et sauvetagehospitalisation en division généraleverres de lunettes et lentilles de contactsoins dentairesorthodontiepréventionAssurance voyageAssurance accidentAssurance médecine alternativevous avez envie de couvrir optimalement votre enfant jusqu'à ses 18 ansvous avez envie de souscrire à une assurance complète pour votre enfant avant sa naissancevous n'avez pas envie de répondre à de questionnaires médicaux.
Assurance maternité
libre choix de l'hôpital d'accouchement et des médecins spécialistesséjour en division privée Prestations pendant la grossesseSoins pour la période postnatale.Vous souhaitez être couverte optimalement pendant votre grossesse, pendant votre accouchement ainsi qu'après l'accouchement.
Assurance complémentaire Assura

Pour en savoir plus sur l'assurance complémentaire en Suisse, lisez notre guide dédié.

Remboursement Assura : comment ça se passe ?

Pour soumettre une demande de remboursement à Assura, vous devez envoyer vos factures, vos bons de délégation et vos ordonnances :

  • via l'application mobile Assura
  • par courrier à Remboursement de frais de traitement, Assura, Case postale 4, 1052 Le Mont-sur-Lausanne.

Vous serez ensuite remboursé en moins de 30 jours.

Quels sont les prix de l’assurance maladie Assura ?

Les primes moyennes pour l'assurance maladie Assura sont beaucoup moins chères que les primes moyennes en Suisse. Les primes d'Assura ont cependant tendance à plus augmenter que la moyenne ces dernières années bien qu'elles restent en-dessous de la moyenne nationale.

Prix de l'assurance de base Assura

Les prix de l'assurance maladie de base Assura sans couverture accident :

  • jeune adulte : entre 220 CHF et 430 CHF par mois
  • adulte : entre 330 CHF et 500 CHF par mois.

Les prix de l'assurance maladie Assura de base avec couverture accident :

  • enfant : entre 70 CHF et 130 CHF par mois
  • jeune adulte : entre 230 CHF et 460 CHF par mois
  • adulte : entre 350 CHF et 550 CHF par mois.

Prix de l'assurance complémentaire Assura

Les prix moyens de l'assurance complémentaire Assura sont les suivants :

  • pour Complementa Extra : environ 12 CHF par mois
  • pour l'assurance hospitalisation : entre 30 CHF et 80 CHF par mois
  • pour l'assurance accident : environ 30 CHF par mois
  • pour l'assurance dentaire : environ 30 CHF par mois
  • pour l'assurance voyage : environ 10 CHF par mois
  • pour l'assurance médecine alternative : entre 5 CHF et 15 CHF par mois.

Tous ces prix sont complémentaires à l'assurance maladie Assura de base.

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Comment souscire à l’assurance maladie Assura ?

Vous pouvez vous assurer pour l'assurance maladie d'Assura en Suisse de 3 manières :

  • directement en ligne
  • par mail en envoyant votre proposition d'assurance complétée et signée à [email protected]
  • par la poste en envoyant votre proposition d'assurance complétée et signée à Assura, Case postale 55, 1052 Le Mont-sur-Lausanne.

Comment demander une offre d’assurance maladie Assura ?

Vous pouvez avoir une offre d'Assura assurance maladie en :

  • calculant le montant de votre prime directement sur le site web d'Assura
  • demandant un entretien personnalisé avec un conseiller Assura.

Comment contacter le service client de l’assurance maladie Assura ?

Pour contacter le service client d'Assura, vous pouvez :

  • remplir un formulaire de contact sur le site web d'Assura
  • appeler Assura au 0842 277 872
  • vous rendre dans la succursale Assura la plus proche de chez vous.

Comment faire une réclamation auprès de l’assurance maladie Assura ?

Pour faire une réclamation chez Assura, vous devez contacter le service client.

Les différents modèles de Assura

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