Groupe Mutuel est-elle la meilleure caisse maladie ?

L'assurance maladie de base est obligatoire en Suisse, celle-ci ne couvre que certaines prestations médicales. Vous pouvez ajouter à votre couverture une assurance complémentaire, qui vous permettra de compléter votre assurance maladie. Vous souhaitez savoir si l’assurance maladie Groupe Mutuel est la plus adaptée à vos besoins ?

cet article, on vous dit tout sur l'assurance maladie Groupe Mutuel: prix, couvertures, modèles, avantages, inconvénients.

Groupe Mutuel assurance maladie en bref

Au début, Groupe Mutuel représentait une simple caisse maladie seulement étendue au canton du Valais. C'est en 1988 que Groupe Mutuel a décidé de devenir une caisse maladie nationale en Suisse. Groupe Mutuel possède aujourd'hui plus d’1,3 millions d’assurés ainsi que 2 264 collaborateurs : le groupe se positionne comme le leader de l’assurance maladie en Suisse romande.

Groupe Mutuel caisse maladie	Caractéristiques
Satisfaction générale	Groupe Mutuel possède un bon taux de satisfaction générale malgré les primes élevées.
Service client	Le service client par téléphone est disponible du lundi au vendredi de 8h à 18h. Vous pouvez aussi demander à être directement rappelé par Groupe Mutuel.
Taux de réserve	20,6 % en 2019
Clareté des offres	Groupe Mutuel détaille bien toutes les offres d'assurances maladie et d'assurances complémentaires sur son site web, il y a différentres rubriques pour cela.

Rendez-vous sur notre comparateur pour comparer les meilleures caisses d'assurance maladie en quelques secondes :

L'assurance maladie de base est obligatoire en Suisse, celle-ci ne couvre que certaines prestations médicales. Vous pouvez ajouter à votre couverture une assurance complémentaire, qui vous permettra de compléter votre assurance maladie. Vous souhaitez savoir si l’assurance maladie caisse est la plus adaptée à vos besoins ?

cet article, on vous dit tout sur l'assurance maladie caisse : prix, couvertures, modèles, avantages, inconvénients.

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Quels sont les avantages de l’assurance maladie caisse ?

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Quels sont les inconvénients de la caisse maladie caisse ?

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Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie de base caisse ?

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Pour savoir plus sur comment fonctionne le modèle HMO ou le modèle Telmed, lisez nos guides dédiés.

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie complémentaire caisse ?

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Pour en savoir plus sur l'assurance complémentaire en Suisse, lisez notre guide dédié.

Remboursement caisse : comment ça se passe ?

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Quels sont les prix de l’assurance maladie caisse ?

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Prix de l’assurance de base caisse

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Prix de l’assurance complémentaire caisse

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Utilisez notre comparateur d'assurance maladie en ligne, rien n’est laissé au hasard afin de vous proposer les offres d'assurance maladie qui vous conviendraient le plus :

Comment souscire à l’assurance maladie caisse ?

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Comment demander une offre d’assurance maladie caisse ?

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Comment contacter le service client de l’assurance maladie caisse ?

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Comment faire une réclamation auprès de l’assurance maladie caisse ?

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Les différents modèles de caisse

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Quels sont les avantages de l’assurance maladie Groupe Mutuel ?

Groupe Mutuel assurance maladie offre de nombreux avantages à ses clients :
de nombreux modèles d'assurance maladie de base dont 5 offrant des réductions de primes
de nombreuses offres d’assurances complémentaires
une carte d’assuré
une assistance 24h/24
des plateformes en ligne pour vos remboursements et une application mobile.

Quels sont les inconvénients de la caisse maladie Groupe Mutuel ?

Groupe Mutuel présente aussi quelques inconvénients :
des primes très élevées
une instabilité marquée des primes sur les dernières années

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie de base Groupe Mutuel ?

Les assurances maladie de Groupe Mutuel proposent 7 modèles d'assurance maladie différents.

Modèle Standard
C'est l'assurance maladie Groupe Mutuel de base qui permet le libre choix de médecin pour ses assurés. C'est le modèle le plus flexible proposé par Groupe Mutuel : vous pouvez choisir votre médecin et n'importe quel autre spécialiste en Suisse pour vos consultations.

Modèle PrimaCare
PrimaCare est une assurance maladie alternative basée sur le modèle de médecin de famille : vous choisissez le médecin de famille que vous souhaitez (sans liste) et vous devez toujours le consulter en premier lieu pour vos soins. C'est ce médecin de famille qui vous orientera vers un spécialiste en cas de besoin et tous vos soins seront coordonnés par lui.

Modèle PrimaTel
Ce modèle est un mélange entre le modèle médecin de famille et télémédecine : vous choisissez le médecin de famille que vous souhaitez (sans liste) et vous devez toujours appeler Medi24 en premier lieu en cas de problèmes de santé. En cas de besoin, le centre télémédical Medi24 vous redirigera ensuite vers l'automédication ou une consultation chez un médecin ou l'hôpital.

Modèle SanaTel
Ce modèle fonctionne sur la base d'un modèle de télémédecine : vous devez d'abord appeler le centre de conseil télémédical Medi24 avant toute consultation en cas de problèmes de santé. Le centre vous donnera les premiers conseils médicaux que vous pouvez décider de suivre ou non. Vous pouvez ensuite consulter le médecin de votre choix.

Modèle CallDoc
CallDoc fonctionne sur la base d'un modèle de télémédecine : vous devez d'abord appeler le centre de conseil télémédical Medi24 avant toute consultation en cas de problèmes de santé. En cas de consultation nécessaire, un médecin se rapprochera de vous pour effectuer une consultation par vidéo ou téléphone. Si vous devez vous rendre en cabinet, Medi24 vous orientera vers un médecin généraliste ou spécialiste.

Modèle PrimaPharma
Vous devez consulter une pharmacie partenaire Helsana en premier lieu pour toute demande de soins. Les pharmacies partenaires vous dirigent ensuite, si nécessaire, vers le médecin approprié.

Modèle OptiMed
OptiMed fonctionne sur la base d'un modèle HMO : vous devez consulter un médecin de la liste OptiMed en premier lieu qui vous dirigera vers un spécialiste de ce même réseau (ou extérieur) en cas de besoin.

Offres	Cantons	Libre choix du médecin	Les petits +
Standard	Tous	Oui	libre choix du médecin ou du spécialiste en tout temps
PrimaCare	Tous	Non	Possibilité de choisir le médecin de famille que vous souhaitez, il n'y a pas de liste de médecins Groupe Mutuel Un seul interlocuteur de confiance Accompagnement personnel Réduction de primes
PrimaTel	Tous	Non	Le choix du médecin de famille sans liste Un centre télémédical disponible 24h/24 Rapidité de service Réduction de primes
SanaTel	Tous	Oui sous conditions	Un centre télémédical disponible 24h/24 Rapidité de service Réduction de primes Libre choix de médecin.
CallDoc	Tous	Non	Réduction de primes Centre télémédical Medi24 disponible 24h/24 Une consultation vidéo ou par téléphone en tout temps.
PrimaPharma	Tous	Non	Pharmacie de confiance Réduction de primes Disponibilité de votre pharmacien sans rendez-vous et près de chez vous.
OptiMed	Tous sauf : Jura Glaris Nidwald Obwald Tessin	Non	Réduction de primes Médecin de confiance Qualité du réseau de soin

Pour savoir plus sur comment fonctionne le modèle HMO ou le modèle Telmed, lisez nos guides dédiés.

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie complémentaire Groupe Mutuel ?

Groupe Mutuel propose GLOBAL : une assurance complémentaire générale qui prend en charge différentes prestations complémentaires comme les transports, les hospitalisations, les soins dentaires, les lunettes, etc. C'est la meilleure assurance complémentaire combinée pour compléter votre assurance maladie obligatoire chez Groupe Mutuel.

Groupe Mutuel assurance maladie propose de nombreuses assurances complémentaires :
des assurances soins ambulatoires qui sont des assurances complémentaires combinées couvrant plusieurs prestations de santé en complément de l'assurance de base.
des assurances hospitalisation
des assurances voyages et séjours à l'étranger
des assurances soins dentaires
une assurance pour les médecines alternatives
des assurances accident
des assurances indemnités journalières.

Assurance complémentaire	Hospitalisation	Soins de la vue	Soins dentaires	Autres	A prendre quand...
GLOBAL	séjour en division commune	lunettes et lentilles de contact	Non	Médecines alternatives Médicaments non remboursés par l'assurance de base Fitness et prévention.	Vous avez envie d'avoir une assurance complémentaire hybride et complète en plus de votre assurance de base Vous avez besoin des couvertures supplémentaires optimales à votre assurance maladie de base.
Assurances soins ambulatoires	transport et sauvetage	lunettes et lentilles de contact	Non	Médecines alternatives Médicaments non remboursés par l'assurance de base Fitness et prévention.	Vous avez envie d'avoir une assurance complémentaire hybride et complète en plus de votre assurance de base Vous avez besoin des couvertures supplémentaires optimales à votre assurance maladie de base.
Assurances hospitalisation	séjour hospitalier en division commune, semi**privée, privée libre choix de l'hôpital et du médecin	Non	Non		vous souhaitez plus de confort pendant une hospitalisation
Assurances voyages et séjours à l'étranger	hospitalisation à l'étranger	Non	Non	Tous les soins ambulatoires à l'étranger Transport, recherche, sauvetage Vaccins Prestations en cas de décès.	Vous voyagez régulièrement Vous souhaitez être couvert optimalement pendant un voyage.
Assurances soins dentaires	Non	Non	traitements dentaires orthodontie laboratoire contrôle de prévention		vous voulez être couvert optimalement pour vos frais dentaires.
Assurance médecines alternatives	Non	Non	Non	Nombreuses médecines alternatives : homéopathie, ostéopathie, acupuncture, naturopathie	vous privilégiez les médecines alternatives aux médecines classiques
Assurances accident	hospitalisation et rééducation	Non	Non	Transport et sauvetage Chirurgie esthétique en cas d'accident Aide et soins à domicile	vous souhaitez être protégé au mieux en cas d'accident, d'invalidité ou de convalescence
Assurances indemnités journalières	Non	Non	Non	Indemnités journalières pour compenser la perte de salaire sur de courtes durées ou longues durées Indemnités journalières en cas de décès pour vos proches.	Vous voulez vous protéger intégralement en cas d'incapacité de travail Vous souhaitez protéger vos proches en cas de décès.

Pour en savoir plus sur l'assurance complémentaire en Suisse, lisez notre guide dédié.

Remboursement Groupe Mutuel : comment ça se passe ?

Pour soumettre une demande de remboursement à Groupe Mutuel vous pouvez envoyer vos factures :

• en ligne via les plateformes de Groupe Mutuel GMNET
• par la poste à Groupe Mutuel, Rue des Cèdres 5, Case postale, 1919 Martigny.

Quels sont les prix de l’assurance maladie Groupe Mutuel ?

Les primes moyennes du Groupe Mutuel sont plus élevées que la moyenne en Suisse. L'augmentation des primes moyennes de Groupe Mutuel n'est pas très stable sur ces 4 dernières années, elle oscille et continue d'augmenter au fil des ans.

Prix de l'assurance de base Groupe Mutuel

Les prix de l'assurance maladie de base Groupe Mutuel sans couverture accident :

• jeune adulte : entre 235 CHF et 440 CHF par mois
• adulte : entre 335 CHF et 580 CHF par mois.

Les prix de l'assurance maladie Groupe Mutuel de base avec couverture accident :

• enfant : entre 90 CHF et 155 CHF par mois
• jeune adulte : entre 250 CHF et 475 CHF par mois
• adulte : entre 360 CHF et 620 CHF par mois.

Prix de l'assurance complémentaire Groupe Mutuel

Les prix moyens de l'assurance complémentaire Groupe Mutuel sont les suivants :

• pour les assurances soins dentaires : entre 30 CHF et 45 CHF par mois
• pour les assurances voyages : environ 4 CHF / mois
• pour les assurances indemnités journalières : entre 2 CHF et 20 CHF par mois
• pour les assurances hospitalisation : entre 3 CHF et 120 CHF par mois
• pour les assurances soins ambulatoires : environ 40 CHF / mois.

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Comment souscire à l’assurance maladie Groupe Mutuel ?

Vous pouvez souscrire à une assurance maladie Groupe Mutuel directement en ligne en faisant une simulation de vos primes et en souscrivant sur le site web de Groupe Mutuel.

Comment demander une offre d’assurance maladie Groupe Mutuel ?

Pour demander une offre d'assurance maladie chez Groupe Mutuel, vous pouvez :

• calculer vos primes sur le site web de Groupe Mutuel
• demander à être contacté par un spécialiste de chez Groupe Mutuel
• appeler directement Groupe Mutuel au +41 800 808 848.

Comment contacter le service client de l’assurance maladie Groupe Mutuel ?

Vous pouvez contacter le service client Groupe Mutuel :

• par téléphone au +41 848 803 111
• en envoyant un formulaire de contact pour le service de rappel
• via votre espace client en ligne
• par courrier à Groupe Mutuel, Rue des Cèdres 5, Case postale, 1919 Martigny.

Comment faire une réclamation auprès de l’assurance maladie Groupe Mutuel ?

Pour déclarer un sinistre à Groupe Mutuel, vous pouvez :

• déclarer votre sinistre en ligne
• appeler le 0800 803 903
• télécharger le formulaire de déclaration de sinistre et le remplir.

Les différents modèles de Groupe Mutuel

• Groupe Mutuel Optimed : avis, prix et avantages
• Groupe Mutuel CallDoc : avis, couverture et prix
• Groupe Mutuel Base : avis, prix et avantages
• Groupe Mutuel Sanatel : prix, avis et avantages
• Groupe Mutuel PrimaTel : avis, prix et avantages
• Groupe Mutuel PrimaPharma : avis, avantages et prix
• Groupe Mutuel Primacare : que vaut cette assurance maladie ?