Swica assurance maladie : avis, prix et avantages

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Adeline Harmant mis à jour le 06/10/2023

L'assurance maladie de base est obligatoire en Suisse, celle-ci ne couvre que certaines prestations médicales. Vous pouvez ajouter à votre couverture une assurance complémentaire, qui vous permettra de compléter votre assurance maladie. Vous souhaitez savoir si l’assurance maladie Swica est la plus adaptée à vos besoins ?

Dans cet article, on vous dit tout sur l'assurance maladie Swica: prix, couvertures, modèles, avantages, inconvénients.

Qu'est-ce que l'assurance maladie Swica ?

L'Organisation de santé Swica a été créée en 1992 suite à la fusion de : OSKA, AMASCO, CSME et Panorama Gesundheitskasse. Swica représente une des plus grosses caisses maladie de Suisse avec environ 1,5 millions d'assurés dans le pays ainsi que plus de 27 000 entreprises assurées. Pendant sa croissance, Swica a mis en place de nombreux produits d'assurance :

  • des centres de santé
  • un Care Management professionnel
  • un centre de conseil téléphonique sante24
  • des Centres de santé.
Swica caisse maladieCaractéristiques
Satisfaction générale
De manière générale, les clients semblent très satisfaits chez Swica. L'assureur arrive en tête de la satisfaction clientèle en Suisse pour de nombreux comparateur d'assurance maladie en ligne.
Service client
- Le service client est disponible 24h/24, 7j/7
- II y a un service de feedback d'expérience chez Swica pour l'amélioration continue du service client
Taux de réserve
25,9 % en 2021
Clareté des offres
Chaque offre d'assurance maladie de base ou d'assurances complémentaires chez Swica est assez bien détaillée bien que l'information peut parfois rester vague.

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Notre avis sur l'assurance maladie Swica :

Swica assurance maladie offre de nombreux avantages à ses clients :

  • une très bonne satisfaction client : 77 % de clients satisfaits.
  • la gratuité de certaines prestations comme les services de santé (télémédecine, santé24).
  • de nombreux modèles d'assurance maladie de base
  • des offres d'assurances pour les particuliers et pour les entreprises
  • des partenariats avec des pharmacies
  • de nombreuses réductions grâce à des partenariats santé, alimentation et bien-être.

Swica présente aussi quelques inconvénients :

  • des primes moyennes Swica plus élevées que la moyenne nationale Suisse
  • de nombreux partenariats qui peuvent parfois limiter l'offre de prestations médicales suivant le modèle d'assurance maladie choisi.

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie de base Swica ?

Les assurances maladie Swica obligatoires se divisent en 6 modèles.

Modèle standard Swica :

C'est l'assurance maladie Swica de base qui permet le libre choix de médecin pour ses assurés. C'est le modèle le plus flexible proposé par Swica : vous pouvez choisir votre médecin et n'importe quel autre spécialiste en Suisse pour vos consultations.

Modèle Favorit Casa Swica :

Ce modèle est basé sur un modèle de médecin de famille où vous choisissez votre médecin de famille parmi le répertoire Swica : vous devez ensuite toujours le consulter en premier lieu pour vos soins. C'est ce médecin de famille qui vous orientera vers un spécialiste ou un hôpital en cas de besoin et tous vos soins seront coordonnés par lui.

Modèle Favorit Medica Swica :

Ce modèle vous permet de consulter n'importe quel médecin présent sur la liste MEDICA : vous avez le libre choix de votre médecin parmi cette liste à condition qu'il prenne encore des nouveaux patients. Après consultation de votre médecin traitant de cette liste, il peut vous diriger vers un spécialiste appartenant à la liste MEDICA. Vous avez aussi accès à tous les hôpitaux figurant sur la liste MEDICA. Pour vos médicaments, vous devez choisir la version générique de ces derniers car elle est moins chère.

Modèle Favorit MedPharm Swica :

Vous devez consulter une pharmacie partenaire ou appeler le service de santé télémédecine santé24 en premier lieu pour toute demande de soins. Les pharmacies partenaires ainsi que santé24 vous dirigent ensuite, si nécessaire, vers un médecin du répertoire MedPharm. Vous pouvez donc consulter un médecin, un hôpital, un spécialiste du répertoire MedPharm.

Modèle Favorit Santé Swica :

Ce modèle fonctionne sur la base d'un modèle HMO : vous devez consulter un médecin de votre Medbase Medical Center ou d'un cabinet partenaire Swica en premier lieu qui vous dirigera vers un spécialiste de ce même réseau (ou extérieur) en cas de besoin. Vous avez quasiment toutes les prestations médicales regroupées dans le même centre.

Modèle TelMed Swica :

Ce modèle fonctionne sur la base d'un modèle de télémédecine : vous devez d'abord appeler le centre de conseil télémédical santé24 avant toute consultation. Le centre vous donnera les premiers conseils médicaux et vous redirigera au besoin vers un Medbase Medical Center ou un cabinet partenaire de Swica pour une consultation.

OffresCantonsLibre choix du médecinLes petits +
STANDARD
26 cantons
  • Flexibilité pour le choix de vos médecins, vos spécialistes et autres prestataires de soins
  • Accès à tous les services santé proposés par Swica
FAVORIT CASA
26 cantons Réduction des primesRecours à n'importe quel médecin ou hôpital en cas d'urgence
FAVORIT MEDICA
26 cantonsOui sous conditions
  • Réduction des primes
  • Réduction sur les médicaments
  • Flexibilité sur votre choix de médecin
  • Accès aux services de télémédecine santé24
FAVORIT MEDPHARM
26 cantons
  • Réduction des primes
  • Recours à n'importe quel médecin ou hôpital en cas d'urgence.
FAVORIT SANTE
26 cantons
  • Réduction des primes
  • Recours à n'importe quel médecin ou hôpital en cas d'urgence
  • Toutes les prestations médicales regroupées en un même endroit.
FAVORIT TELMED
26 cantons
  • réduction des primes
  • conseils 24h/24 et 7j/7
Assurance de base Swica

Pour savoir plus sur comment fonctionne le modèle HMO ou le modèle Telmed, lisez nos guides dédiés.

Quelles sont les couvertures de l’assurance maladie complémentaire Swica ?

Swica propose de nombreuses assurances complémentaires combinées et spécifiques pour répondre aux besoins de couvertures spécifiques de ses assurés :

  • HOSPITA : une assurance hospitalisation complémentaire qui vous couvre en Suisse et à l'étranger pour vos séjours en hôpital.
  • COMPLETA TOP : une assurance complémentaire combinée qui permet de mieux vous couvrir en plus de l'assurance de base, vous pouvez combiner d'autres assurances complémentaires pour une couverture encore plus optimale.
  • COMPLETA PRAEVENTA : une assurance complémentaire qui permet la prévention de votre santé (sport, vaccin, bilan médical...).
  • SUPPLEMENTA : une assurance complémentaire pour vos lunettes et verres de contact.
  • OPTIMA une assurance complémentaire pour vos lunettes et lentilles mais aussi pour la prévention de votre santé, elle représente une combinaison entre COMPLETA PRAEVENTA et SUPPLEMENTA.
  • DENTA : une assurance complémentaire pour les soins dentaires.
  • INFORTUNA : une asssurance accident qui vous couvre en Suisse et à l'étranger.
Assurance complémentaireHospitalisationSoins de la vueSoins dentairesAutresA prendre quand...
HOSPITA
  • Libre choix d'hôpital et de médecin traitant
  • Séjour en division privée, semi privée, commune ou choix de la division
  • Une couverture dans le monde entier
Pas de prise en chargePas de prise en charge Vous souhaitez bénéficier de plus de confort pendant un séjour à l'hôpital
Vous souhaitez avoir le choix pour votre séjour à l'hôpital
COMPLETA TOP
Lunettes et lentilles de contact
  • Traitements dentaires
  • Orthodontie
  • Médecines alternatives
  • Bilan de santé
  • Maternité
  • Aide familiale
  • Médicaments non remboursés par l'assurance maladie de base
Vous avez envie d'avoir une assurance complémentaire complète et surmesure qui prend en charge différentes prestations médicales
Vous n'avez pas envie de prendre plusieurs assurances complémentaires spécifiques pour chaque soin.
COMPLETA PRAEVENTA
  • Bilan de santé
  • Vaccination
  • Fitness, alimentation et bien-être
  • Maternité
Vous souhaitez être couvert pour la prévention de votre santé
Vous privilégiez un mode de vie sain en faisant du sport, en ayant une alimentation saine...
Vous souhaitez compléter une assurance complémentaire combinée
SUPPLEMENTA
Transport d'urgenceLunettes et lentilles de contact Moyens auxiliaires prescrits par un médecin Vous souhaitez compléter une assurance complémentaire combinée
Vous avez envie d'être bien couvert pour votre vision.
OPTIMA
Lunettes et lentilles de contact
  • Médecines alternatives
  • Bilan de santé
  • Vaccination
  • Fitness, alimentation et bien-être
  • Couverture à l'étranger.
Vous avez envie d'une assurance complémentaire combinant 2 assurances complémentaires spécifiques
Vous souhaitez compléter votre assurance de base avec une assurance complémentaire combinée
Vous avez envie d'avoir une assurance complémentaire complète et surmesure qui prend en charge différentes prestations médicales
DENTA
  • Contrôles dentaires
  • Hygiène dentaire
  • Traitements dentaires
  • Orthodontie
Vous voulez être couvert optimalement pour vos frais dentaires.
INFORTUNA
Séjour hospitalier en division privée dans le monde entier Pas de prise en charge
  • Médecine alternative
  • Médicaments
  • Couverture intégrale à l'étranger
Vous voyagez régulièrement
Vous souhaitez être le mieux protégé en cas d'accident, d'invalidité ou de convalescence
Assurance complémentaire Swica

Pour en savoir plus sur l'assurance complémentaire en Suisse, lisez notre guide dédié.

Remboursement Swica : comment ça se passe ?

Vous pouvez faire une demande de remboursement en envoyant vos factures directement sur le portail web mySWICA.

Quels sont les prix de l’assurance maladie Swica ?

En moyenne, les primes chez Swica sont plus chères que les primes moyennes en Suisse. L'augmentation des primes chez Swica a tout de même tendance à se rapprocher du montant des primes moyennes en Suisse : ces dernières années, les primes Swica semblent se stabiliser et rejoindre les montants moyens nationaux.

Prix de l'assurance de base Swica

Les prix de l'assurance maladie de base Swica sans couverture accident :

  • jeune adulte : entre 230 CHF et 425 CHF par mois
  • adulte : entre 350 CHF et 570 CHF par mois.

Les prix de l'assurance maladie Swica de base avec couverture accident :

  • enfant : 76 CHF par mois
  • jeune adulte : 331 CHF par mois
  • adulte : 439 CHF par mois.

Prix de l'assurance complémentaire Swica

Les prix moyens de l'assurance complémentaire Swica sont les suivants :

  • pour l'assurance Completa Top : environ 30 CHF / mois
  • pour l'assurance Completa Praeventa : environ 13 CHF / mois
  • pour l'assurance Infortuna : environ 12 CHF / mois
  • pour l'assurance Hospita : entre 4 CHF et 215 CHF par mois
  • pour l'assurance Supplementa : environ 10 CHF / mois en complément de l'assurance Completa Top
  • pour l'assurance Optima : environ 40 CHF / mois en complément de l'assurance Completa Top
  • pour l'assurance Denta : entre 20 CHF et 60 CHF par mois.

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Comment souscire à l’assurance maladie Swica ?

Vous pouvez souscrire à une assurance maladie Swica en ligne en :

Comment demander une offre d’assurance maladie Swica ?

Vous pouvez recevoir une offre de la part de Swica grâce à :

  • son calculateur de primes sur son site internet
  • un entretien personnalisé avec un expert Swica que vous pouvez demander via un formulaire

Comment contacter le service client de l’assurance maladie Swica ?

Vous pouvez contacter le service client Swica 24h/24 :

  • au téléphone au 0800 80 90 80
  • via un formulaire de contact sur le site web de Swica
  • directement en agence la plus proche de chez vous (liste disponible sur le site web de Swica).

Comment faire une réclamation auprès de l’assurance maladie Swica ?

Pour faire une réclamation chez Swica, vous devez remplir un formulaire d'avis et de contact directement sur le site web de l'assureur.

Les différents modèles de Swica

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Adeline Harmant Rédactrice financière
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Adeline Harmant est une rédactrice financière expérimentée travaillant pour HelloSafe depuis 3 ans. Elle bénéficie d'une solide expérience de 15 ans en rédaction financière, ayant travaillé pour des sites financiers de renom. Adeline a acquis de solides compétences financières jusqu’à devenir une experte des marchés financiers, de la bourse mais également des crypto-monnaies.

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