Que penser de l'assurance maladie Swica en 2024 ?

En Suisse, l'assurance maladie de base est une couverture obligatoire. Il existe ainsi plus d'une cinquantaine de caisses maladie parmi lesquelles choisir au sein de la Confédération. Swica est l'une d'entre elles.

Mais, que vaut l'offre d'assurance maladie Swica ? Quelle couverture et quels prix en 2024 ? À quelles franchises et remboursements s'attendre ? Peut-on résilier facilement un contrat Swica ? Nous répondons à toutes vos questions dans cette revue détaillée.

Notre avis sur l'assurance maladie proposée par Swica

Swica, leader de l'assurance santé en Suisse avec 1,5 million d'assurés et plus de 27 000 entreprises clientes, propose un modèle de base et 7 alternatives pour répondre à divers besoins.

Parmi ses options, on retrouve des modèles de télémédecine, tels que FAVORIT TELMED, qui permet un premier contact via l'application santé24 ou par téléphone, et FAVORIT MULTICHOICE, qui combine télémédecine, pharmacie partenaire et médecin partenaire. En complément, Swica propose des options HMO, notamment avec FAVORIT SANTE, en partenariat avec Medbase, et FAVORIT MEDPHARM, qui inclut l’accès à des pharmacies partenaires pour des services optimisés. Cette diversité des modèles de soins en HMO, médecin de famille et télémédecine permet à Swica de répondre efficacement aux préférences de soins variées, tout en assurant une certaine réduction des primes​.

Son approche innovante à travers des applications de santé, telles que l’app Benecura, facilite le suivi des soins pour les assurés en les guidant à chaque étape. Avec une note de 2/5 sur Trustpilot, Swica se situe dans la moyenne en termes de satisfaction client comparée à des caisses maladie comme ÖKK (2,8/5) ou Sympany (3,3/5), ce qui indique un niveau de satisfaction correct bien que perfectible pour certains aspects, notamment liés au traitement administratif​.

En termes de disponibilité géographique, Swica offre une couverture étendue à travers toute la Suisse, ce qui la rend accessible dans toutes les régions. Cela en fait une option de choix pour les personnes souhaitant conserver la flexibilité de leurs soins lors de déplacements au sein du pays. Cette disponibilité, alliée à ses options variées, confère à Swica une bonne position sur le marché des caisses maladie, surtout pour ceux qui valorisent la continuité et l’accessibilité des soins dans toutes les régions​.

Par ailleurs, tous les adhérents Swica bénéficient des avantages suivants :

• Conseils téléphoniques gratuits dispensés 24/7 par les médecins du service santé24.
• Service clientèle Swica joignable 24/7 non seulement en Suisse mais aussi à l’étranger.
• Conseils spécialisés : médicaments, d’exercice physique, d’alimentation, de plantes médicinales et de vaccins.
• Programme active4life : propose 100 offres de réduction.

Ainsi, voici selon nous les principaux avantages et inconvénients de l'assurance maladie Swica :

L'offre de Swica vous intéresse ? Dans ce cas, obtenez un devis gratuit via notre lien partenaire :

Devis d'assurance maladie Swica

Que couvre l'assurance maladie de base Swica ?

L'assurance maladie Swica se décline en une assurance maladie de base, Swica standard, et 7 assurances maladies alternatives :

1. Modèle Standard Swica : il s'agit de l'assurance maladie Swica de base. C'est le modèle le plus flexible proposé par Swica : vous pouvez choisir votre médecin et n'importe quel autre spécialiste en Suisse pour vos consultations. Ce modèle couvre :
   • Hospitalisation : couverture en division générale d’un établissement hospitalier répertorié dans la planification d’un canton.
   • Traitements ambulatoires et prestations spéciales dans toute la Suisse.
   • Transport et sauvetage : 50% du montant de la facture (500 CHF/an pour les transports et 5'000 CHF/an pour les sauvetages).
   • Médicaments sur prescription médicale : selon la liste des médicaments avec tarifs (LMT) et liste des spécialités (LS), y compris les génériques.
   • Verres de lunettes et lentilles de contact : 180 CHF/an, jusqu’à 18 ans révolus.
   • Soins dentaires : si occasionnés par une maladie grave ou consécutifs à un accident.
   • Cures balnéaires : 10 CHF/jour, 21 jours par année, pour les frais de logement.

2. Modèle Casa Swica : basé sur le modèle du médecin de famille. Vous le choisissez parmi le répertoire Swica, vous devez ensuite toujours le consulter en premier lieu pour vos soins. C'est ce médecin de famille qui vous orientera vers un spécialiste ou un hôpital en cas de besoin et tous vos soins seront coordonnés par lui.

3. Modèle Medica Swica : consultez n'importe quel médecin présent sur la liste MEDICA (à condition qu'il prenne encore de nouveaux patients). Après consultation, il peut vous diriger vers un spécialiste appartenant là aussi à la liste MEDICA. Vous avez aussi accès à tous les hôpitaux figurant sur cette liste. Pour vos médicaments, vous devez choisir la version générique de ces derniers car elle est moins chère.

4. Modèle MedPharm Swica : vous devez consulter une pharmacie partenaire ou appeler le service de santé télémédecine santé24 en premier lieu pour toute demande de soins. Les pharmacies partenaires ainsi que santé24 vous dirigent ensuite, si nécessaire, vers un médecin du répertoire MedPharm.

5. Modèle BestCare Swica : vous consultez en premier lieu santé24 ou un cabinet partenaire de SWICA.

6. Modèle MultiChoice Swica : votre premier contact se fait auprès de l'app BENECURA, de santé24, ou d'une pharmacie partenaire SWICA.

7. Modèle santé Swica : ce modèle fonctionne sur la base d'un modèle HMO. Vous consultez un médecin de votre Medbase Medical Center ou d'un cabinet partenaire Swica en premier lieu qui vous dirigera vers un spécialiste en cas de besoin. Vous avez quasiment toutes les prestations médicales regroupées dans le même centre.

8. Modèle TelMed Swica : ce modèle fonctionne sur la base d'un modèle de télémédecine, vous appelez le centre de conseil télémédical santé24 avant toute consultation. Le centre vous donnera les premiers conseils médicaux et vous redirigera au besoin vers un Medbase Medical Center ou un cabinet partenaire de Swica pour une consultation.

Voici les principales caractéristiques des modèles alternatifs Swica :

	Modèle d'assurance	Libre choix pharmacie	Caractéristiques	Disponibilité géographique
FAVORIT CASA	Médecin de famille		Rabais pouvant aller de 10 à 16,5 % sur votre prime Recours à n'importe quel médecin ou hôpital en cas d'urgence	Toute la Suisse
FAVORIT MEDICA	Libre choix du médecin agréé	(médicaments génériques)	Rabais pouvant aller de 0 à 13 % sur votre prime Réduction sur les médicaments Flexibilité sur votre choix de médecin Accès aux services de télémédecine santé24	Toute la Suisse
FAVORIT MEDPHARM	Pharmacie partenaire SWICA + Télémédecine santé24		Rabais pouvant aller de 11,5 à 22,5 % sur votre prime Recours à n'importe quel médecin ou hôpital en cas d'urgence	Toute la Suisse
FAVORIT MULTICHOICE	Télémédecine santé24 + Pharmacie partenaire + médecin partenaire + App BENECURA		Rabais pouvant aller de 14,5 à 22,5 % sur votre prime Avis médical rapide avec le SymptomCheck de BENECURA	Toute la Suisse
FAVORIT SANTE	HMO partenaire (Medbase)		Rabais pouvant aller de 10 à 22,5 % sur votre prime Vaste répertoire de centres de santé	Toute la Suisse
FAVORIT TELMED	Télémédecine Santé24 - application + téléphone		Rabais pouvant aller de 7 à 12 % sur votre prime Conseils 24h/24 et 7j/7	Toute la Suisse

Quel est le prix de l'assurance maladie Swica en 2025 ?

Le prix de l'assurance maladie de base Swica depend de votre âge, de votre lieu de résidence, de la formule choisie et bien sûr de la franchise choisie. Difficile donc de communiquer un prix correspondant à tous. Toutefois, pour vous donner un ordre d'idées, voici le prix de l'assurance maladie Swica pour différents profils d'adhérents :

• Adhérent de 25 ans sans couverture accident et franchise de 2'500 CHF :

Formules maladie Swica	Canton de Genève	Canton de Zurich	Canton de Bâle	Canton de Lausanne
Base	389 CHF/mois	326 CHF/mois	392 CHF/mois	364 CHF/mois
Casa	354 CHF/mois	308 CHF/mois	356 CHF/mois	335 CHF/mois
Medica	374 CHF/mois	326 CHF/mois	377 CHF/mois	335 CHF/mois
MedPharm	331 CHF/mois	279 CHF/mois	318 CHF/mois	287 CHF/mois
MultiChoice	323 CHF/mois	275 CHF/mois	Non disponible	306 CHF/mois
Santé	323 CHF/mois	265 CHF/mois	308 CHF/mois	279 CHF/mois
TelMed	354 CHF/mois	297 CHF/mois	356 CHF/mois	335 CHF/mois

• Adhérent de 35 ans avec couverture accident et franchise de 1'000 CHF :

Formules maladie Swica	Canton de Genève	Canton de Zurich	Canton de Bâle	Canton de Lausanne
Base	688 CHF/mois	598 CHF/mois	693 CHF/mois	652 CHF/mois
Casa	593 CHF/mois	534 CHF/mois	597 CHF/mois	569 CHF/mois
Medica	623 CHF/mois	598 CHF/mois	627 CHF/mois	569 CHF/mois
MedPharm	572 CHF/mois	502 CHF/mois	553 CHF/mois	510 CHF/mois
MultiChoice	575 CHF/mois	508 CHF/mois	Non disponible	551 CHF/mois
Santé	568 CHF/mois	488 CHF/mois	546 CHF/mois	506 CHF/mois
TelMed	623 CHF/mois	544 CHF/mois	627 CHF/mois	596 CHF/mois

• Adhérent de 40 ans avec couverture accident et franchise de 300 CHF :

Formules maladie Swica	Canton de Genève	Canton de Zurich	Canton de Bâle	Canton de Lausanne
Base	729 CHF/mois	639 CHF/mois	733 CHF/mois	693 CHF/mois
Casa	627 CHF/mois	568 CHF/mois	631 CHF/mois	603 CHF/mois
Medica	656 CHF/mois	639 CHF/mois	660 CHF/mois	603 CHF/mois
MedPharm	605 CHF/mois	537 CHF/mois	587 CHF/mois	544 CHF/mois
MultiChoice	594 CHF/mois	530 CHF/mois	Non disponible	571 CHF/mois
Santé	602 CHF/mois	522 CHF/mois	579 CHF/mois	540 CHF/mois
TelMed	656 CHF/mois	578 CHF/mois	660 CHF/mois	630 CHF/mois

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Prix de l'assurance complémentaire Swica

Les prix moyens de l'assurance complémentaire Swica sont les suivants :

Formules complémentaires Swica	Prix mensuel moyen
Completa Top	30 CHF
Completa Praeventa	13 CHF
Infortuna	12 CHF
Hospita	entre 4 et 215 CHF
Supplementa	10 CHF
Optima	40 CHF
Denta	entre 20 et 60 CHF

Comment obtenir un remboursement d'assurance maladie avec Swica ?

Pour obtenir un remboursement d'assurance maladie Swica, suivez les étapes suivantes :

1. Envoyez vos factures directement sur le portail web mySWICA.
2. Après déduction de votre franchise d'assurance maladie et de votre quote part, Swica vous rembourse.

Comment résilier l'assurance maladie Swica ?

Résilier l'assurance maladie de base Swica

Le délai de résiliation pour un changement d'assurance maladie Swica au 1^er janvier de l’année suivante est le 30 novembre. L'assurance maladie Standard, avec franchise de 300 CHF, peut quant à elle être résilié au 30 juin et, lorsqu'il s'agit de l'assurance standard enfant sans franchise annuelle, au 31 mars.

Pour procéder à la résiliation : adressez une lettre de résiliation d'assurance maladie à Swica dans les délais impartis, ainsi qu'une confirmation d'assurance avec votre nouvelle caisse. La résiliation ne sera valable que si elle parvient à Swica au plus tard le dernier jour ouvrable avant la date butoir fixée.

Attention, s'il manque des informations à votre demande, la résiliation ne sera pas traitée par Swica.

Résilier l'assurance maladie complémentaire Swica

Vous pouvez résilier à chaque fin d’année, en respectant les délais suivants :

• 3 mois en cas de prime inchangée (réception de la résiliation par SWICA le dernier jour ouvrable précédant le 30 septembre)
• 1 mois en cas d’augmentation de la prime (réception de la résiliation par SWICA le dernier jour ouvrable précédant le 31 décembre)

Votre demande de résiliation doit être écrite.

Que couvrent les assurances complémentaires Swica ?

Swica propose de nombreuses assurances complémentaires combinées et spécifiques pour répondre aux besoins de couvertures spécifiques de ses assurés :

1. HOSPITA : une assurance hospitalisation complémentaire qui vous couvre en Suisse et à l'étranger pour vos séjours en hôpital.
2. COMPLETA TOP : une assurance complémentaire combinée qui permet de mieux vous couvrir en plus de l'assurance de base, vous pouvez combiner d'autres assurances complémentaires pour une couverture encore plus optimale.
3. COMPLETA PRAEVENTA : une assurance complémentaire qui permet la prévention de votre santé (sport, vaccin, bilan médical...).
4. SUPPLEMENTA : une assurance complémentaire pour vos lunettes et verres de contact.
5. OPTIMA : une assurance complémentaire pour vos lunettes et lentilles mais aussi pour la prévention de votre santé, elle représente une combinaison entre COMPLETA PRAEVENTA et SUPPLEMENTA.
6. DENTA : une assurance complémentaire pour les soins dentaires.
7. INFORTUNA : une assurance accident qui vous couvre en Suisse et à l'étranger.

Voici un récapitulatif de chacune de ces assurances maladies complémentaires :

Assurance complémentaire	Couverture	Autres	Quand souscrire ?
HOSPITA	Hospitalisation : libre choix de l'hôpital et du médecin traitant, séjour en division privée, semi privée, commune ou choix de la division Soins de la vue : Soins dentaires :		Vous souhaitez bénéficier de plus de confort lors d'un séjour à l'hôpital Vous souhaitez avoir le choix pour votre séjour à l'hôpital
COMPLETA TOP	Hospitalisation : Soins de la vue : lunettes et lentilles de contact Soins dentaires : traitements dentaires, orthodontie	Médecines alternatives Bilan de santé Maternité Aide familiale Médicaments non remboursés par l'assurance maladie de base	Vous avez envie d'avoir une assurance complémentaire sur mesure prenant en charge différentes prestations médicales Vous n'avez pas envie de prendre plusieurs assurances complémentaires pour chaque soin.
COMPLETA PRAEVENTA	Hospitalisation : Soins de la vue : Soins dentaires :	Bilan de santé Vaccination Fitness, alimentation et bien-être Maternité	Vous souhaitez être couvert pour la prévention de votre santé Vous privilégiez un mode de vie sain en faisant du sport et en ayant une alimentation saine. Vous souhaitez compléter une assurance complémentaire combinée
SUPPLEMENTA	Hospitalisation : transport d'urgence Soins de la vue : lunettes et lentilles de contact Soins dentaires :	Moyens auxiliaires prescrits par un médecin	Vous souhaitez compléter une assurance complémentaire combinée Vous avez envie d'être bien couvert pour votre vision.
OPTIMA	Hospitalisation : Soins de la vue : lunettes et lentilles de contact Soins dentaires :	Médecines alternatives Bilan de santé Vaccination Fitness, alimentation et bien-être Couverture à l'étranger.	Vous avez envie d'une assurance complémentaire combinant 2 assurances complémentaires spécifiques Vous souhaitez compléter votre assurance de base avec une assurance complémentaire combinée Vous voulez une assurance complémentaire sur mesure qui prend en charge différentes prestations médicales
DENTA	Hospitalisation : Soins de la vue : Soins dentaires : contrôles dentaires, hygiène dentairen traitements dentaires, orthodontie		Vous voulez une couverture optimale des frais dentaires
INFORTUNA	Hospitalisation : séhour hospitalier en division privée dans le monde entier Soins de la vue : Soins dentaires :	Médecine alternative Médicaments Couverture intégrale à l'étranger	Vous voyagez régulièrement Vous souhaitez être mieux protégé en cas d'accident, d'invalidité ou de convalescence

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Contact : comment joindre Swica ?

Voici les coordonnées de contact de l'assurance maladie Swica :

Moyen de communication	Coordonnées de contact Swica
Téléphone Swica	Service clientèle 24h : 0800 80 90 80 Télémédecine santé24 : +41 44 404 86 86
Adresse postale Swica	SWICA Assurance-maladie SA Römerstrasse 38 8401 Winterthour
Site internet Swica	swica.ch (via le formulaire en ligne ou le Chat)