Assura Qualimed : fonctionnement, prix et avis 2024

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Alexandre Desoutter mis à jour le 25/03/2024

La compagnie d'assurance suisse Assura propose une couverture maladie de base. Celle-ci peut être souscrite dans sa forme standard (formule Basis) ou sous un modèle alternatif, au nombre de sept. Nous vous décrivons ici le modèle alternatif QualiMed d'Assura.

Comment fonctionne-t-il ? Comment le souscrire ? Quels sont les remboursements sous le modèle alternatif QualiMed ? Quelles en sont les conditions générales ? Combien ça coûte ?

On vous dit tout dans cet article !

Qualimed Assura : à retenir

  1. Qualimed est l'un des 7 modèles alternatifs d'assurance maladie Assura.
  2. Vous consultez d'abord un médecin de famille ou le centre de Télémédecine.
  3. Au besoin, vous êtes rédirigé vers un spécialiste ou un hôpital.
  4. BetterDoc vous aide à choisir parmi 3 des meilleurs spécialistes.
  5. Qualimed d'Assura est disponible dans toute la Suisse.
Devis QualiMed Assura

Notre avis sur le modèle Qualimed d'Assura

Avec QualiMed, vous consultez, en premier lieu votre médecin de famille ou le centre de télémédecine pour toute question d’ordre médical. Si une prise en charge par un spécialiste est nécessaire, alors, le centre d'expertise indépendant BetterDoc vous oriente vers le professionnel de santé le plus à même de vous aider.

Ce modèle alternatif d'assurance maladie a plusieurs avantages et inconvénients :

  • Libre choix du médecin de famille parmi une liste de docteurs agréés
  • Disponible dans toute la Suisse
  • Libre choix de la pharmacie
  • Réductions de primes
  • Accès 24h/24 au centre de télémédecine MedGate
  • Accès à la plateforme d'aide et de conseil BetterDoc
  • Système du tiers garant : vous devez avancer le remboursement de vos factures

L'offre QualiMed d'Assura vous intéresse ? Dans ce cas, obtenez un devis gratuit via notre lien partenaire :

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QualiMed Assura : comment ça fonctionne ?

Assura propose plusieurs variantes de l'assurance-maladie de base, dont Assura Qualimed. Cette variante de l'assurance de base est un modèle alternatif basé sur celui du médecin de famille et de télé consultation. Avec le modèle d'assurance maladie Assura QualiMed, l'accès aux soins fonctionne ainsi :

  1. Vous vous adressez en premier lieu au médecin de famille choisi à la conclusion du contrat ou au centre de télémédecine Medgate(021 555 10 20).
  2. Votre médecin de famille ou centre de télémédecine Medgate évalue s’il peut s’occuper de votre traitement ou s’il faut vous orienter vers un spécialiste.
  3. Si besoin d'un spécialiste, vous vous adressez alors aux experts indépendants de BetterDoc, spécialisés dans l’identification de médecins reconnus dans leur domaine (021 555 10 30). Ceux-ci étudient votre situation spécifique et vous proposent 3 des spécialistes les mieux adaptés à votre cas. BetterDoc vous aide ensuite à prendre rendez-vous.

Bon à savoir

Ce modèle est accessible dans toute la Suisse.

Retrouvez ci-dessous les conditions générales de l'assurance maladie Assura QualiMed :

Quels sont les remboursements QualiMed Assura ?

QualiMed Assura fonctionne selon le système de remboursement du tiers garant. C'est à vous de régler vos factures médicales et médicaments. Vous les envoyez ensuite à votre Caisse Assura, via l’App Assura, votre Espace Client, ou par courrier, qui procèdera alors au remboursement (déduction faite de la franchise et de la quote-part d'assurance maladie).

Bon à savoir

Le remboursement QualiMed Assura est généralement effectué sou un délai de 30 jours.

Pensez à demander un bon de déduction pour votre facture spécialiste. Autrement vous ne serez pas remboursé.

Quel est le prix de l'offre Qualimed Assura ?

Le modèle Assura Qualimed permet de bénéficier de réductions de primes d'assurance maladie. Voici un tableau récapitulatif du prix de l'assurance Qualimed Assura en fonctione de divers profils :

  • Franchise de 2'500 CHF :
Profil adhérentPrix mensuel
Jeune adulte de 25 ans à Genève sans couverture accident
289 CHF
Jeune adulte de 25 ans à Zurich sans couverture accident
213 CHF
Jeune adulte de 25 ans à Bâle sans couverture accident
267 CHF
Jeune adulte de 25 ans à Lausanne sans couverture accident
267 CHF
Prix de l'assurance maladie QualiMed Assura avec franchise à 2'500 CHF
  • Franchise de 1'000 CHF :
Profil adhérentPrix mensuel
Jeune adulte de 35 ans à Genève avec couverture accident
508 CHF
Jeune adulte de 35 ans à Zurich avec couverture accident
459 CHF
Jeune adulte de 35 ans à Bâle avec couverture accident
514 CHF
Jeune adulte de 35 ans à Lausanne avec couverture accident
499 CHF
Prix de l'assurance maladie QualiMed Assura avec franchise à 1'000 CHF
  • Franchise de 300 CHF :
Profil adhérentPrix mensuel
Jeune adulte de 40 ans à Genève avec couverture accident
549 CHF
Jeune adulte de 40 ans à Zurich avec couverture accident
500 CHF
Jeune adulte de 40 ans à Bâle avec couverture accident
554 CHF
Jeune adulte de 40 ans à Lausanne avec couverture accident
539 CHF
Prix de l'assurance maladie QualiMed Assura avec franchise à 300 CHF

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Dans quel cas faut-il consulter directement ?

Dans certains cas, il est possible de ne pas consulter votre cabinet partenaire ou votre centre de santé en premier lieu :

  • Pour les urgences
  • Pour les enfants de moins de 12 ans, qui peuvent être traités par un pédiatre sans consultation préalable
  • pour une consultation chez l'ophtalmologue ou par le gynécologue.

Bon à savoir

Dans les autres cas, vous devrez consulter votre médecin de famille ou contacter le centre de télémédecine Medgate au numéro suivant : 0800 277 872.

Contact : comment joindre Qualimed d'Assura ?

Vous pouvez contacter Assura Qualimed de plusieurs façons :

Moyen de communicationCoordonnées de contact Assura Qualimed
Au téléphone
0800277872
Du lundi au vendredi de 08h30 à 12h00 et de 13h00 à 17h00
Par courrier
Assura
Av. C.-F. Ramuz 70 (Direction) et 74 (Réception clients)
1009 Pully
En personne
Dans votre agence Assura locale
En ligne
  • Contacter un conseiller par chat sur le site Internet
  • Ou, utiliser un formulaire en ligne, sur le site Internet Assura
Coordonnées de contact Assura Qualimed
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Alexandre Desoutter
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Alexandre Desoutter travaille en tant que rédacteur-en-chef et responsable des relations presse chez HelloSafe depuis juin 2020. Diplômé de Sciences Po Grenoble, il a exercé un tant que journaliste pendant plusieurs années au sein de médias français, et continue à collaborer en tant que contributeur au sein de plusieurs publications.

En ce sens, son rôle le conduit à exercer un travail de pilotage et d’accompagnement auprès de l’ensemble des rédacteurs et contributeurs de HelloSafe afin que la ligne éditoriale définie par l’entreprise soit pleinement respectée et déclinée à travers les textes publiés au quotidien sur nos plateformes.

A ce titre, Alexandre a pour responsabilité la mise en oeuvre et le maintien des standards journalistiques les plus stricts au sein des rédactions de HelloSafe, afin de garantir sur nos plateformes l’information la plus précise, actualisée et experte possible. Alexandre a notamment entrepris depuis maintenant deux ans la mise en place d’un système de double-vérification systématique de tous les articles publiés au sein de l’écosystème HelloSafe, à même de garantir la plus haute qualité d’information.

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