Assura Pharmed : fonctionnement, avantages et prix 2024

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Adeline Harmant mis à jour le 05/03/2024

La compagnie d'assurance suisse Assura propose une couverture maladie de base. Celle-ci peut être souscrite dans sa forme standard (formule Basis) ou sous un modèle alternatif, au nombre de sept. Nous vous décrivons ici le modèle alternatif Pharmed d'Assura.

Comment fonctionne-t-il ? Comment le souscrire ? Quelle est la liste des pharmacies agréées sous le modèle Pharmed ? Quelles en sont les conditions générales ? Combien ça coûte ?

On vous dit tout dans cet article !

Pharmed Assura : à retenir

  1. Pharmed est l'un des 7 modèles alternatifs d'assurance maladie Assura.
  2. Avec Pharmed, vous consultez d'abord un médecin de famille.
  3. Celui-ci vous redirige ensuite vers un spécialiste ou un hôpital au besoin.
  4. Vous n'achetez vos médicaments que dans des pharmacies agréées.
  5. Avec Pharmed Assura, vous économisez environ 50 CHF/mois.

Notre avis sur l'offre Pharmed Assura

Pharmed Assura est l'une des variante de l'assurance maladie d'Assura, il s'agit du modèle de médecin de famille avec une petite nuance : l'achat des médicaments se fait dans une pharmacie du réseau. L'idée est d'aller en premier lieu consulter un médecin de famille agrée par Assura, celui-ci va évaluer la situation :

  1. Soit il peut soigner lui-même.
  2. Soit il vous envoie chez un spécialiste ou à l'hopital.
  3. Vous achetez ensuite les médicaments dans une pharmacie agréée par Assura.

Ce modèle alternatif d'assurance maladie a plusieurs avantages et inconvénients :

  • Vous choisissez un médecin adapté à vos besoins familiaux (un pédiatre par exemple) parmi tous ceux autorisés en Suisse.
  • Vous bénéficiez d'une réduction de prime.
  • Bénéficiez de rabais dans les pharmacies agréées.
  • Pas de taxe ni de forfaits sur les ordonnances de médicaments
  • Vous ne pouvez pas choisir librement votre pharmacie.
  • Système du tiers garant : vous devez avancer le remboursement de vos factures.
  • Pharmed n'est pas accessible dans les cantons suivants : Schaffhouse, Appenzell Rhodes-Intérieures et Extérieures, Zoug, Obwald, Nidwald, Grisons et Glaris

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Assura Pharmed : comment ça fonctionne ?

Avec le modèle d'assurance maladie Assura Pharmed, l'accès aux soins fonctionne ainsi :

  1. Vous consultez dans un premier temps votre médecin de famille.
  2. Le médecin vous prendra en charge, ou vous redirigera vers un spécialiste ou hôpital si jugé nécessaire. Dans le cas d'une redirection médicale, pensez à demander un bon de délégation obligatoire à votre médecin pour être remboursé.
  3. Ensuite, vous achetez vos médicaments dans une pharmacie agréée Assura (vous pourrez bénéficier de rabais).

Attention

Les médicaments achetés dans une pharmacie non agréée Assura ne seront pas remboursés.

Retrouvez ci-dessous les conditions générales de l'assurance maladie Assura Pharmed :

Quelle est la liste des pharmacies agréées par Pharmed Assura ?

Pour obtenir un remboursement d'assurance maladie, vous devez donc choisir votre pharmacie au sein d'une liste établie et validée par Pharmed Assura. Retrouvez cette liste ci-après :

Quels sont les remboursements Pharmed Assura ?

Pharmed Assura fonctionne selon le système de remboursement du tiers garant. C'est à vous de régler vos factures médicales et médicaments. Vous les envoyez ensuite à votre Caisse Assura, via l’App Assura, votre Espace Client, ou par courrier, qui procèdera alors au remboursement (déduction faite de la franchise et de la quote-part d'assurance maladie).

Le remboursement Pharmed Assura est généralement effectué sou un délai de 30 jours.

Pharmed Assura : combien ça coûte ?

Le modèle Pharmed d'Assura est une alternative à l'assurance de base vous permettant de réduire vos primes d'assurance maladie. Voici un tableau récapitulatif du prix de l'assurance PharMed Assura en fonctione de divers profils :

  • Franchise de 2'500 CHF :
Profil adhérentPrix mensuel
Jeune adulte de 25 ans à Genève sans couverture accident
291 CHF
Jeune adulte de 25 ans à Zurich sans couverture accident
217 CHF
Jeune adulte de 25 ans à Bâle sans couverture accident
270 CHF
Jeune adulte de 25 ans à Lausanne sans couverture accident
271 CHF
Prix de l'assurance maladie PharMed Assura avec franchise à 2'500 CHF
  • Franchise de 1'000 CHF :
Profil adhérentPrix mensuel
Jeune adulte de 35 ans à Genève avec couverture accident
511 CHF
Jeune adulte de 35 ans à Zurich avec couverture accident
465 CHF
Jeune adulte de 35 ans à Bâle avec couverture accident
517 CHF
Jeune adulte de 35 ans à Lausanne avec couverture accident
505 CHF
Prix de l'assurance maladie PharMed Assura avec franchise à 1'000 CHF
  • Franchise de 300 CHF :
Profil adhérentPrix mensuel
Jeune adulte de 40 ans à Genève avec couverture accident
552 CHF
Jeune adulte de 40 ans à Zurich avec couverture accident
505 CHF
Jeune adulte de 40 ans à Bâle avec couverture accident
557 CHF
Jeune adulte de 40 ans à Lausanne avec couverture accident
546 CHF
Prix de l'assurance maladie PharMed Assura avec franchise à 300 CHF

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Dans quels cas faut-il consulter directement ?

Dans certains cas, il est possible de ne pas aller d'abord chez votre médecin de famille :

  • Pour une urgence médicale
  • Pour une consultation chez un gynécologue agréé
  • Pour une consultation d'ophtalomologie agréée
  • Pour un traitement accepté par le réseau de pharmacie partenaire (si celui-ci soit effectué par un médecin du reseau)
  • Pour un traitement reçu à l'étranger lors d'un déplacement

Contact : comment joindre Assura Pharmed ?

Voici les coordonnées de contact de l'assurance maladie Assura modèle Pharmed :

Moyen de communicationCoordonnées de contact Pharmed Assura
Au téléphone
0842 277 872
Du lundi au vendredi de 08h30 à 12h et de 13h à 17h
En personne
Siège social Assura
Av. C.-F. Ramuz 70 (Direction) et 74 (Réception clients)
1009 Pully

Ou dans l'agence Assura la plus proche
Sur internet
Directement sur le site web Assura, via le chat
Coordonnées de contact Pharmed Assura
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Adeline Harmant Rédactrice financière
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Adeline Harmant est une rédactrice financière expérimentée travaillant pour HelloSafe depuis 3 ans. Elle bénéficie d'une solide expérience de 15 ans en rédaction financière, ayant travaillé pour des sites financiers de renom. Adeline a acquis de solides compétences financières jusqu’à devenir une experte des marchés financiers, de la bourse mais également des crypto-monnaies.

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