Assurance hospitalisation en Suisse : couverture, prix et comparatif 2024
- Option Complementa Extra
- Possibilité de suppression de la franchise annuelle sur un traitement
La formule Denta Plus offre une couverture complète pour les soins dentaires, incluant les examens de contrôle, les soins dentaires courants, et l'orthodontie pour les jeunes jusqu'à 20 ans. Avec un coût de 24,00 CHF par mois, elle rembourse jusqu'à 75% des frais jusqu'à 15 000 CHF et couvre 80% des frais d'orthodontie jusqu'à 10 000 CHF. Cette formule est idéale pour les familles avec enfants et les adultes qui cherchent à maintenir ou améliorer leur santé dentaire sans faire face à des coûts prohibitifs.
- Soins à domicile et aide ménagère compris
- Une cure prise en charge chaque année
À un niveau de prime plus élevé, cette formule offre une couverture en division semi-privée, permettant aux patients de bénéficier de chambres à deux lits et du libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse. C'est une option attractive pour ceux qui préfèrent plus de tranquillité et de confort durant leur convalescence sans atteindre le coût des chambres privées.
- Droit à un deuxième avis d’expert
- Accès au FastTrack : Réservation plus rapide avec les spécialistes
- Forfait d'accouchement : 1 500 CHF versés
- 1 500 CHF en cas d'hospitalisation à l'étranger
Cette formule offre une couverture hospitalière en division demi-privée, garantissant confort et intimité avec le choix du médecin et une prise en charge hospitalière de qualité. C'est un choix idéal pour ceux qui désirent un équilibre entre un coût accessible et un certain niveau de confort hospitalier sans l'exclusivité d'une chambre privée.
- Possibilité de mettre en place une réduction de prime avec une franchise
- Prise en charge à l'étranger : 1 000 CHF/jour
Cette formule offre une excellente couverture en division semi-privée, permettant aux assurés de bénéficier de chambres à deux lits et du libre choix du médecin. Idéale pour ceux qui recherchent un compromis entre confort et coût, elle assure une hospitalisation plus tranquille avec un bon niveau de confidentialité et de service.
- En cas d'urgence à l'étranger, prise en charge jusqu'à 40 000 CHF
La formule Hôpital Demi-privé (52,00 CHF) offre une couverture complète en division demi-privée avec le libre choix du médecin et de l'hôpital, ainsi qu'une prise en charge en cas d'urgence à l'étranger jusqu'à 40 000 CHF. Cependant, elle est plus coûteuse que les options de base, sans couvertures supplémentaires pour les soins non hospitaliers, ce qui pourrait limiter son attrait pour ceux avec des besoins de santé moins complexes.
L'assurance complémentaire hospitalisation offre une protection supplémentaire en cas de séjour hospitalier. En effet, l'assurance de base obligatoire ne prend en charge les frais d'hospitalisation que sous certaines conditions. Avec une assurance complémentaire, vous pourrez par exemple bénéficier d'une chambre plus confortable, choisir votre hôpital ou encore votre médecin.
Mais que couvre exactement l'assurance hospitalisation ? Quel est le prix d'une telle assurance ? Comment la choisir?
Retrouvez toutes nos réponses, et choisissez la complémentaire hospitalisation qui vous correspond grâce à notre comparateur gratuit.
Assurance hospitalisation : à retenir
- L'assurance de base couvre l'hospitalisation sous certaines conditions précises.
- Une part reste à la charge de l'assuré adulte : 15 CHF/jour d'hospitalisation.
- Vous pourrez opter pour la division semi-privée, privée ou flex.
- L'assurance hospitalisation : libre choix du médecin et de l'hôpital.
- Pour souscrire une assurance, il vous faudra remplir un questionnaire médical.
L’hospitalisation est-elle prise en charge par l’assurance maladie de base ?
L'assurance maladie LAMal en Suisse couvre les soins médicaux de base lors d'une hospitalisation dans un hôpital public ou privé reconnu par le canton. Cela inclut :
- les soins médicaux et infirmiers nécessaires,
- les examens médicaux (diagnostiques, radiographies, analyses de laboratoire),
- les interventions chirurgicales,
- les médicaments prescrits pendant l'hospitalisation,
- les séjours en hôpital public ou en clinique privée (si cette dernière est sur la liste hospitalière du canton).
Toutefois, seuls les séjours en chambre commune sont couverts, tandis que les divisions privées ou semi-privées nécessitent une assurance complémentaire. La prise en charge est limitée aux tarifs du canton de résidence, sauf en cas d'urgence. Qui plus est, la LAMal ne couvre pas les soins esthétiques, les soins dentaires ou non reconnus médicalement, et la couverture à l’étranger est limitée aux urgences.
Pour résumer, vous n'êtes pas pris en charge par l'assurance maladie de base :
- Si vous êtes hospitalisé hors de votre canton de domicile sans critère d’urgence ou de nécessité médicale et que vous n'avez pas d'assurance complémentaire hospitalisation.
- Si vous souhaitez un confort supérieur à la division commune et ne disposez pas d'assurance complémentaire à cet effet. Une chambre en division semi privée coûtera entre 150 et 300 francs par jour, tandis qu'une division privée, coûtera 300 francs par jour ou plus.
Avis d’expert
Pour une prise en charge plus complète, il est donc bel et bien recommandé de souscrire une assurance hospitalisation privée.
Que couvre l’assurance complémentaire hospitalisation en Suisse ?
Si toutes les caisses maladie sont tenues d'offrir les mêmes prestations avec leurs polices d'assurance obligatoires, la couverture de l'assurance complémentaire hospitalisation peut varier considérablement d'un assureur à un autre. Vous pourrez choisir parmi différentes prestations supplémentaires telles que :
- Chambre privée
- Chambre semi-privée
- Libre choix de l’hôpital en Suisse (même en dehors de votre canton de résidence)
- Prise en charge des frais à l’étranger
- Honoraires des médecins privés
- Séjours prolongés en réhabilitation
- Transport et rapatriement médical
- Services de confort et extras (meilleurs repas, télévision, etc.)
Les assurances hospitalisation interviennent souvent selon quatre niveaux de prestations :
| Niveau de prestation | Choix de la chambre | Couverture à l'étranger | Autres prestations |
|---|---|---|---|
| 1 |
| Limitée (urgence uniquement) | Services de base |
| 2 |
| Étendue | Plus d'intimité, équipements supplémentaires (ex. TV, Wi-Fi) |
| 3 |
| Étendue | Confort maximal, équipements de haut niveau, services personnalisés |
| 4 |
| Couverture mondiale complète | Prestations de haut niveau, adaptées aux séjours à l'étranger |
Certains contrats d'assurance hospitalisation offrent également des services supplémentaires :
- Prise en charge des frais pour la garde d'enfants et l'aide ménagère en cas d'hospitalisation du parent.
- Remboursement des cures balnéaires et de convalescence : LAMal ne rembourse que 10 CHF/ jour, pour maximum 21 jours par année civile. La complémentaire peut offrir un remboursement jusqu'à 200 CHF/jour de cure.
- Prise en charge d'une consultation pour un deuxième avis médical.
- Forfait d'accouchement pour les femmes enceintes
Bon à savoir
Pour souscrire une assurance complémentaire hospitalisation, vous devrez remplir un questionnaire détaillé sur votre état de santé actuel et vos antécédents médicaux. En fonction des risques évalués, l'assureur se réserve le droit d'accepter ou de refuser votre souscription à l'assurance complémentaire.
Combien coûte une hospitalisation en Suisse ?
Les tarifs d'hospitalisation en hôpital ou clinique privée peuvent varier selon la nature du traitement. Voici quelques exemples de coûts par cas et durée d'hospitalisation :
| Cas médical | Coût moyen | Durée moyenne du traitement |
|---|---|---|
| Infarctus aigu du myocarde | 1'926 CHF/ jour | 5 jours |
| Pneumonie | 2'082 CHF/jour | 8 jours |
| Césarienne | 2'322 CHF/jour | 4 jours |
| Endoprothèse de hanche | 3'041 CHF/jour | 6 jours |
Attention
En Suisse, même si les frais d'hospitalisation sont pris en charge par l'assurance, l'assuré doit payer une contribution aux frais d'hospitalisation ou "taxe hospitalière". Cette contribution est de 15 CHF par jour pour les adultes. Seuls les mineurs, les adultes de moins de 25 ans en formation et les femmes pour les prestations de maternité n'on pas à payer cette taxe hospitalière.
À celle-ci s'ajoute le paiement de la franchise d'assurance maladie (comprise entre 300 et 2'500 francs par an selon l'assurance souscrite) et de la quote-part d'assurance maladie (plafonnée à 10 % de vos frais médicaux annuels).
Quel est le prix d’une assurance hospitalisation en 2024 ?
Le coût d'une complémentaire d'hospitalisation suisse varie selon plusieurs facteurs :
- Âge de l'assuré : les primes augmentent avec l'âge.
- Niveau de couverture choisi : privé, semi-privé, ou autre option.
- État de santé : les antécédents médicaux influencent l'acceptation et le coût.
- Région/canton de résidence : les coûts varient selon le canton.
- Franchise et quote-part : plus la franchise est élevée, plus la prime est basse.
- Prestations supplémentaires : couverture à l'étranger, services de confort, etc.
Voici un aperçu du prix moyen de l'assurance hospitalisation selon l'âge de l'assuré :
| Age de l'assuré | Coût moyen annuel |
|---|---|
| Adulte | 426,70 CHF |
| Jeune Adulte (19 à 25 ans) | 300,60 CHF |
| Enfant | 111,80 CHF |
Voici un les prix mensuels moyens des complémentaires hospitalisation en Suisse :
| Complémentaire hospitalisation | Prix division commune | Prix division semi-privée | Prix division rivée |
|---|---|---|---|
| Complémentaire Helsana | 2,80 CHF / mois | 119,80 CHF / mois | 178,50 CHF / mois |
| Complémentaire KPT | 3,20 CHF / mois | 148,80 CHF / mois | 154,70 CHF / mois |
| Complémentaire Visana | 3,60 CHF / mois | 138,80 CHF / mois | 220,20 CHF / mois |
| Complémentaire Concordia | 5,50 CHF / mois | 82,60 CHF / mois | 143,90 CHF / mois |
| Complémentaire Sanitas | 10 CHF / mois | 149 CHF / mois | 176,40 CHF / mois |
| Complémentaire CSS | 15,80 CHF / mois | 150,50 CHF / mois | 286,80 CHF / mois |
Avis d’expert
Certaines caisses, comme la complémentaire hospitalisation Assura, proposent une gratification pour chaque jour passé en division générale (selon période définie).
Quel serait le prix d’un accouchement sans assurance hospitalisation ?
En Suisse, sans assurance complémentaire hospitalisation, le coût d'un accouchement dépend du type de prise en charge et de l'établissement hospitalier :
| Type d'accouchement | Prix |
|---|---|
| Accouchement par voie basse sans complications | Entre 5'000 et 7'000 francs |
| Césarienne | Entre 8'000 et 11'000 francs |
Ces montants incluent les soins médicaux, le séjour en chambre commune, les honoraires du médecin, et les soins post-partum pour la mère et le bébé. Si des complications surviennent, les coûts peuvent augmenter. Une complémentaire hospitalisation s'avérerait donc très utile afin de couvrir des services comme une chambre privée ou semi-privée, ainsi que d'autres conforts supplémentaires.
Bon à savoir
En Suisse, certaines complémentaires hospitalisation sont sans stage d'attente pour la grossesse et offrent une couverture immédiate dès la souscription, y compris pour les frais liés à la maternité. Cependant, la majorité des assurances hospitalisation imposent généralement un délai de carence pour la grossesse et l'accouchement, allant de 9 à 12 mois.
6 conseils pour souscrire la meilleure assurance hospitalisation
Voici nos astuces pour souscrire une assurance complémentaire d’hospitalisation parfaitement adaptée à vos besoin :
- Comparez les coûts annuels estimés, pas seulement les primes mensuelles : lorsque l'on compare des plans, on a tendance à se concentrer sur le paiement de la prime mensuelle, mais il ne faut pas oublier les autres coûts tels que ceux de la franchise ou des co-paiements.
- Anticipez votre adhésion : tant que vous êtes encore jeune, nous vous conseillons de souscrire une complémentaire hospitalisation. En effet, l’assurance demande de remplir un questionnaire de santé à l’adhésion et, contrairement à l’assurance de base, la complémentaire n’est pas tenue d’accepter votre demande.
- Pensez aux rabais de famille ou rabais combinés : la majeure partie des assurances propose un rabais pour les familles quant à l’assurance complémentaire d’hospitalisation. En profiter est un bon moyen de réaliser des économies.
- Incluez l’assurance accidents : peut-être bénéficiez-vous déjà d’une protection accident avec votre travail ? Cependant, celle-ci est bien souvent limitée à la division commune. Si vous souhaitez être protégé au maximum, pensez à l'inclure dans votre assurance d’hospitalisation.
- Excluez la protection maternité : si vous êtes une femme et n’envisagez pas d’avoir un enfant, exclure cette protection de votre assurance complémentaire d’hospitalisation vous permettra de faire des économies.
- Mettez en concurrence les offres disponibles : utilisez un comparateur en ligne comme celui que nous proposons en haut de page, pour trouver en quelques clics l'offre qui vous correspond, au meilleur prix.
