Meilleures assurances maladie à Berne en 2024

En Suisse, l'assurance maladie fonctionne par canton. Les primes sont fixées par les Caisses maladies, sous contrôle des institutions en charge de l'assurance maladie. Dans le canton de Berne, l'assurance maladie est gérée par l'OAS de Berne, soir l'Office des assurances sociales.

Alors, que couvre l'assurance maladie dans le canton de Berne ? Quel est le montant des primes appliquées ? Quand et comment faire une demande de subside ? Sur quel barème ces subsides sont-ils fixées ? Quelle est la meilleure Caisse auprès de laquelle souscrire une couverture maladie ?

Nous répondons à toutes vos questions dans cet article !

Comment fonctionne l'assurance maladie à Berne ?

Souscrire à une assurance maladie de base est obligatoire pour tous les résidents à Berne.

Ainsi, si vous venez d’arriver dans le canton de Berne, vous avez jusqu’à 3 mois maximum pour vous affilier à une assurance maladie dans la caisse maladie de votre choix. Si vous dépassez ce délai, l'Office des assurances sociales de Berne choisira une assurance maladie de base pour vous.

L'Office des assurances sociales de Berne a de nombreuses missions ayant à trait à l’assurance maladie :

• s’occupe des demandes de subsides du canton de Berne
• vérifie que les résidents du canton de Berne soient affiliés à une caisse maladie
• s’occupe de la prise en charge des assurés qui ne peuvent se le permettre
• communique et informe les caisses et les assurés.

Lorsque vous choisirez une assurance maladie à Berne, vous aurez le choix entre un modèle de base, ou un modèle dit alternatif, au nombre de trois :

1. Le modèle HMO à Berne : le modèle HMO fonctionne avec un réseau de médecins généralistes et spécialistes qui sont regroupés dans un même cabinet médical nommé cabinet HMO et qui offre donc de nombreuses prestations médicales.
2. Le modèle du médecin de famille à Berne : avec ce modèle, vous devez toujours vous référer à votre médecin de famille en premier lieu : contact d’urgence, consultation classique, besoin d'examen, etc. Il possède déjà toutes vos antécédents médicaux et saura vous proposer un traitement médical optimal.
3. Télémédecine à Berne : vous devez d’abord contacter un centre de conseil médical par téléphone avant d’aller consulter un médecin. Le centre de conseil vous donne des conseils sur ce que vous devez faire puis vous dirige vers la meilleure solution pour vous.

Pour une couverture maladie encore plus complète, vous pourrez aussi souscrire une assurance complémentaire facultative à Berne. Nombreuses, les assurances complémentaires peuvent couvrir les soins dentaires, et/ou les soins hospitaliers, ou encore vous proposer une assurance accident.

N'hésitez pas à comparer en ligne les complémentaires pour choisir la meilleure offre à Berne :

Que couvre l'assurance maladie à Berne ?

L’assurance maladie de base rembourse de nombreuses prestations que l’on peut retrouver dans les articles 25 et 31 de la LAMal. Toutes les caisses maladie doivent rembourser exactement les mêmes prestations pour l’assurance maladie à Berne :

• Tous les soins ambulatoires effectués par le médecin en dehors d’une hospitalisation comme :
  • une consultation d’un médecin en cabinet
  • des soins d’urgence en cabinet
  • des analyses médicales
  • des soins infirmiers
  • des soins médicaux à domicile
  • des soins dentaires dans le cas d’une maladie, etc.

• Les frais de soins de l’hôpital en division commune.
• De nombreux frais liés à la maternité et à une grossesse.

Comment faire une demande de subside à Berne ?

Le subside d’assurance maladie de Berne est géré par l’Office des assurances sociales de Berne et plus précisément par le service de la réduction des primes et de l'approbation du régime obligatoire.

De manière générale, il n'y a pas besoin de faire une demande de subside à Berne, il est automatiquement attribué aux ménages en fonction de leur revenu. Une attestation d’attribution doit être envoyée à votre domicile dans le cas où vous bénéficiez automatiquement de subventions d’assurance maladie.

Dans le cas contraire, vous pouvez effectuer votre demande de subside d’assurance maladie de Berne en ligne sur le site de l’Office des assurances sociales de Berne. Si vous voulez directement effectuer votre demande à la l’office des assurances sociales de Berne, vous devez prendre rendez-vous.

Le subside de l’assurance maladie de Berne est directement versé à votre caisse d’assurance maladie. Si vous voulez effectuer une estimation de votre droit aux subventions d’assurance maladie, vous pouvez le faire sur le site internet du canton de Berne.

Quelles primes d'assurance maladie dans le canton de Berne ?

Selon les modèles alternatifs choisis, les primes d'assurance maladie dans le canton de Berne seront différentes. Comme vu précédemment, il existe trois modèles alternatifs. Voici les prix moyens pour une personne de plus de 26 ans, vivant dans le canton de Berne :

4 conseils pour des primes d'assurance maladie réduites à Berne

Voici les plus gros facteurs d'influence sur le montant de votre prime d'assurance maladie :

1. Choix de la franchise : plus vous choisissez une franchise d'assurance basse, plus rapidement votre caisse devra intervenir pour vos remboursements de santé. En conséquence, cela se répercute avec une prime annuelle plus élevée. En revanche, si vous avez les liquidités pour payer une franchise élevée (2'500 CHF), votre prime annuelle sera moins chère et in fine, vous aurez fait des économies.
2. Choix du modèle d'assurance : en choisissant un modèle d'assurance alternatif (telmed, hmo ou médecin de famille), vos primes d'assurance maladie seront plus abordables.
3. Tiers garant ou tiers payant : en choisissant le tiers garant, vous payez la consultation directement et envoyez vous-mêmes vos factures médicales à votre caisse d'assurance, qui vous rembourse. Votre Caisse d'assurance maladie a ainsi une charge administrative moindre, ce qui se répercute positivement sur vos primes.
4. Comparatif des offres : il existe de nombreuses caisses d'assurance maladie et toutes ne proposent pas les mêmes tarifs, pour des offres finalement très similaires. Ainsi, comparez les offres en ligne afin d'identifier le contrat le plus abordable :

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Contact : comment joindre l'Office des assurances sociales de Berne ?

Pour contacter l'Office des assurances sociales de Berne, plusieurs méthodes sont possibles :

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Adeline Harmant

Adeline Harmant est une rédactrice financière expérimentée travaillant pour HelloSafe depuis 3 ans. Elle bénéficie d'une solide expérience de 15 ans en rédaction financière, ayant travaillé pour des sites financiers de renom. Adeline a acquis de solides compétences financières jusqu’à devenir une experte de la bancassurance, des marchés financiers, de la bourse mais également des crypto-monnaies.