L'assurance complémentaire couvre-t-elle les lentilles de contact ?

La Suisse fait obligation à toute personne habitant sur son territoire de s'affilier à une assurance maladie de base. Malheureusement, depuis janvier 2011, cette dernière ne couvre plus les frais de lunettes et de lentilles pour les adultes, sauf quelques rares cas. Les résidents suisses ayant besoin de dispositifs visuels doivent alors se tourner vers des complémentaires prévues à cet usage, s'ils veulent que les soins et les traitements pour leur vue leur soient remboursés.

Alors, quelles complémentaire santé couvre les lentilles de contact ? À quel prix ? Comment les soucrire ? Que remboursent-elles ? Toutes les réponses à vos questions dans cet article.

L'assurance maladie de base couvre-t-elle les lentilles de contact en Suisse ?

En Suisse, l'assurance maladie de base (LAMal) ne couvre généralement pas les lentilles de contact. Toutefois, il y a quelques exceptions. L'assurance de base peut prendre en charge les lentilles de contact dans les cas suivants :

• Si elles sont médicalement nécessaires et corrigent des troubles de la vision graves, comme une kératocône.
• Si l'utilisation de lunettes est impossible ou ne permet pas de corriger suffisamment la vision.
• Les moins de 18 ans peuvent bénéficier d'une prise en charge, à hauteur de 180 francs par an.

Dans ces situations, un remboursement partiel ou total peut être effectué, mais cela nécessite souvent un certificat médical. Pour les personnes ayant besoin de lentilles pour des raisons plus courantes (comme la myopie ou l'astigmatisme), celles-ci doivent être financées de manière privée ou via une assurance complémentaire, qui peut offrir une couverture pour les lentilles de contact.

Il est donc conseillé de souscrire une assurance complémentaire si vous avez besoin de lentilles régulièrement. Pour ce faire, n'hésitez pas à comparer les offres en ligne via notre outil comparateur :

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Pourquoi souscrire une complémentaire lentilles de contact ?

Souscrire une telle complémentaire présente plusieurs avantages :

• Meilleur remboursement des lentilles : la complémentaire peut couvrir partiellement ou totalement le coût des lentilles de contact, souvent non pris en charge par l'assurance de base. Cela est d'autant plus intéressant quand on sait que le coût annuel des lentilles pour leur entretien et remplacement varie de 300 à 600 francs.
• Couverture des consultations et examens : elle vous aide à couvrir les frais des consultations chez l’ophtalmologue et les examens de la vue nécessaires pour l'adaptation des lentilles.
• Choix des lentilles : cela vous permet aussi d'opter pour des lentilles plus confortables ou spécifiques (journalières, jetables), sans être limité par les coûts.
• Correction de troubles spécifiques : la compélmentaire prend en charge les lentilles spécialisées pour des troubles oculaires rares ou graves, souvent très coûteuses.
• Prévention et suivi à long terme : elle peut aussi couvrir d'autres besoins liés à la santé des yeux, comme les lunettes ou les consultations préventives.
• Flexibilité de la couverture : certains forfaits complémentaires incluent une prise en charge globale pour les lentilles, les lunettes et d'autres soins visuels, offrant une meilleure gestion des coûts.

Que couvrent les complémentaires pour lentilles de contact ?

Votre prise en charge dépendra bien sûr de la caisse complémentaire choisie et du contrat souscrit. Voici toutefois les prestations de divers assureurs reconnus sur le marché suisse :

Complémentaires suisses	Prise en charge des lentilles de contact
Complémentaire Assura	Complementa Extra : jusqu'à 100 CHF/an avec possibilité de cumuler jusqu’à 500 CHF
Complémentaire Atupri	Mivita Extensa : 50 % des frais engagés, maximum de 400 CHF/an Mivita Reala : 50 % des frais engagés, maximum de 300 CHF/an
Complémentaire Axa	Axa Complet : jusqu’à 300 CHF/an Axa Plus : jusqu’à 150 CHF/an
Complémentaire Galenos	Maxica I : 90 % des dépenses, plafond de 50 CHF/an Maxica II : 90 % des dépenses, plafond de 100 CHF/an Maxica III : 90 % des dépenses, plafond de 200 CHF/an
Complémentaire Helsana	Completa : 90 % des frais, à hauteur de 300 CHF/an Top : 90 % des frais, à hauteur de 300 CHF/an
Complémentaire Sanitas	Classique : jusqu’à 200 CHF/an (mineurs) et 300 CHF sur 3 ans (majeurs) Jump : 200 CHF sur 3 ans pour à partir de 19 ans
Complémentaire Visana	Visana ambulant II : 90 % des frais jusqu’à 200 CHF/an (enfants), 200 CHF sur 3 ans (adultes) Visana ambulant III : 90 % des frais jusqu’à 250 CHF/an (enfants), 250 CHF sur 3 ans (adultes)

Quel est le prix d'une assurance complémentaire lentilles de contact en 2024 ?

Voici les principaux facteurs qui influencent le prix de l'assurance complémentaire lentilles de contact en Suisse :

• Région de résidence : les primes varient selon le canton (le coût de la santé n'est pas le même partout).
• Âge : plus vous êtes âgé, plus les primes peuvent être élevées.
• Niveau de couverture choisi : le montant de remboursement pour les lentilles et autres soins visuels influe directement sur le prix.
• Caisse complémentaire choisie : chaque assureur propose des tarifs et des offres différents.

Difficile donc de vous donner une idée précise de votre prime complémentaire tant elle varie en fonctione de critères personnels. Voici toutefois - à titre indicatif - plusieurs exemples de prix :

Caisse complémentaire	Prime mensuelle	Remboursement annuel pour lentilles
Assura Complementa Extra	CHF 10-15	Jusqu'à CHF 100 par an (cumulable jusqu'à CHF 500)
Atupri Mivita Extensa	CHF 20	Jusqu'à CHF 400 par an (50 % des frais)
Helsana Completa	CHF 20	Jusqu'à CHF 300 par an (90 % des frais)
SWICA Supplementa	CHF 25-30	Jusqu'à CHF 500 sur 3 ans

Pour souscrire au meilleur prix, nous vous recommandons de comparer les offres en ligne et de demander plusieurs devis :

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Comment résilier une complémentaire lentilles de contact ?

La résiliation d'une complémentaire pour lentilles de contact est la même que pour toute autre complémentaire. Il est essentiel de respecter les délais de résiliation stipulés dans le contrat, souvent de 3 mois avant la fin de l'année. Cela signifie que la lettre de résiliation doit être envoyée avant la fin du mois de septembre pour que le contrat prenne fin au 31 décembre.

La résiliation doit être faite par écrit, généralement sous forme de lettre recommandée, afin d'assurer la réception et la prise en compte de la demande, bien que certains assureurs le permettent désormais en ligne. La lettre doit inclure les informations personnelles telles que votre nom, adresse et numéro de police d'assurance, ainsi que la mention explicite de la résiliation.

6 conseils pour choisir la meilleure complémentaire lentilles

Suives ces quelques conseils avant de souscrire votre assurance complémentaire lentilles de contact :

1. Évaluez vos besoins : fréquence d'achat des lentilles et type (quotidiennes, mensuelles).
2. Comparez les remboursements : vérifiez les plafonds annuels et pourcentages de couverture.
3. Examinez franchise et quote-part : assurez-vous qu'elles ne soient pas trop élevées.
4. Optez pour une couverture combinée : lentilles et lunettes si nécessaire.
5. Consultez les exclusions : certaines lentilles ou traitements peuvent être exclus.
6. Utilisez un comparateur : comparez les offres en ligne pour trouver la meilleure option.

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