Caisse maladie Groupe Mutuel : formules, prix, avis 2024
En Suisse, l'assurance maladie de base est une couverture obligatoire. Il existe ainsi plus d'une cinquantaine de caisses maladie parmi lesquelles choisir au sein de la Confédération. Groupe Mutuel est l'une d'entre elles.
Mais, que vaut l'offre d'assurance maladie Groupe Mutuel ? Quelle couverture et quels prix en 2024 ? À quelles franchises et remboursements s'attendre ? Peut-on résilier facilement la caisse maladie Groupe Mutuel ?
Nous répondons à toutes vos questions dans cette revue détaillée.
Groupe Mutuel Assurance maladie : à reteni
Notre avis sur l'assurance maladie Groupe Mutuel
Au début, Groupe Mutuel représentait une simple caisse maladie seulement étendue au canton du Valais. C'est en 1988 que Groupe Mutuel a décidé de devenir une caisse maladie nationale en Suisse. Groupe Mutuel possède aujourd'hui plus d’1,3 millions d’assurés ainsi que 2 264 collaborateurs : le groupe se positionne comme le leader de l’assurance maladie en Suisse romande.
Le Groupe Mutuel regroupe six assureurs indépendants : Philos, Avenir, EasySana, Mutuel, Supra et AMB font toutes partie du Groupe Mutuel. Si leurs primes d'assurance maladie diffèrent, les services et garanties proposées aux adhérents sont les mêmes.
Via ces caisse maladie, Groupe Mutuel vous propose 5 formules d'assurance maladie de base :
- Modèle Standard Groupe Mutuel : assurance malade de base.
- Modèle PrimaFlex Groupe Mutuel : modèle alternatif vous permettant de choisir votre premier point de contact.
- Modèle PrimaCare Groupe Mutuel : basée sur le modèle de médecin de famille.
- Modèle SanaTel Groupe Mutuel : basé sur le modèle télémédecine.
- Modèle Optimed Groupe Mutuel : sur la base d'un modèle HMO.
Voici selon nous les principaux avantages et inconvénients de la Caisse maladie Groupe Mutuel :
- 5 modèles d'assurance maladie de base
- Réductions de prime avec les modèles alternatifs
- Carte d'assuré valable à l'étranger
- Assistance 24/7
- Plateforme en ligne pour vos remboursements
- Existence d'une application mobile pour gérer votre compte
- Des primes plus élevées que la moyenne suisse
- Instabilité marquée des primes ces dernières années
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Quelles sont les formules d'assurance maladie de base Groupe Mutuel ?
Les assurances maladie de Groupe Mutuel proposent 5 modèles d'assurance maladie différents :
- Formule Standard Groupe Mutuel : les prestations LAMal en cas de maladie, maternité ou accident sont couvertes. Vous faites appel au médecin de votre choix en cas de problème de santé.
- Formule PrimaFlex Groupe Mutuel : en cas de problème de santé, vous choisissez votre premier point de contact (télémédecine ou pharmacie). Si vous avez déclaré un médecin de famille à Groupe Mutuel, vous êtes aussi libre de le consulter en premier. Avec cette formule, vous bénéficiez notamment de prestations sans franchise d'assurance maladie.
- Formule PrimaCare Groupe Mutuel : vous choisissez votre médecin de famille au moment de la signature du contrat et devez le consulter en priorité en cas de problème de santé (sauf urgence prévue au contrat). Ce médecin vous soigne et/ou vous oriente vers un spécialiste ou hôpital au besoins.
- Formule SanaTel Groupe Mutuel : en cas de problème de santé, et sauf urgence prévue au contrat, vous téléphonez d'avord à Medi24 au 0800 726 283 (numéro gratuit). À l'issu de votre entretien téléphonique, vous êtes libre de consulter le médecin de votre choix.
- Formule Optimed Groupe Mutuel : vous choisissez un médecin de premier recours au moment de la souscription du contrat et ce, parmi la liste des médecins de la liste OptiMed (pas de liste imposée pour mes enfants). Sauf urgence, vous consultez ce médecin choisi en premier en cas de problème médical. Au besoin, il vous redirige vers un spécialiste ou hôpital.
Voici un récapitulatif des offres d'assurance maladie de base Groupe Mutuel :
Formules | Cantons | Choix du médecin | Avantages |
---|---|---|---|
Standard | Tous | Vous pouvez choisir librement votre médecin en cas de problème de santé. Cela n'impactera pas vos remboursements. | |
PrimaFlex | Tous |
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PrimaCare | Tous |
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SanaTel | Tous |
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OptiMed | Tous sauf Jura, Glaris, Nidwald, Obwald et Tessin |
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Quel est le prix de l'assurance maladie Groupe Mutuel ?
Le prix de l'assurance maladie de base Groupe Mutuel depend de votre âge, de votre lieu de résidence, de la formule choisie et bien sûr de la franchise choisie. Difficile donc de communiquer un prix correspondant à tous. Toutefois, pour vous donner un ordre d'idées, voici le prix de l'assurance maladie Groupe Mutuel pour différents profils d'adhérents :
- Adhérent de 25 ans sans couverture accident et franchise de 2'500 CHF :
Formules maladie Groupe Mutuel | Canton de Genève | Canton de Zurich | Canton de Bâle | Canton de Lausanne |
---|---|---|---|---|
Assurance standard | 439 CHF/mois | 281 CHF/mois | 352 CHF/mois | 337 CHF/mois |
OptiMed | 339 CHF/mois | 229 CHF/mois | 291 CHF/mois | 287 CHF/mois |
PrimaCare | 384 CHF/mois | 237 CHF/mois | 310 CHF/mois | 292 CHF/mois |
PrimaFlex | 350 CHF/mois | 229 CHF/mois | 291 CHF/mois | 278 CHF/mois |
SanaTel | 384 CHF/mois | 237 CHF/mois | 305 CHF/mois | 292 CHF/mois |
- Adhérent de 35 ans avec couverture accident et franchise de 1'000 CHF :
Formules maladie Groupe Mutuel | Canton de Genève | Canton de Zurich | Canton de Bâle | Canton de Lausanne |
---|---|---|---|---|
Assurance standard | 737 CHF/mois | 520 CHF/mois | 634 CHF/mois | 600 CHF/mois |
OptiMed | 566 CHF/mois | 447 CHF/mois | 547 CHF/mois | 517 CHF/mois |
PrimaCare | 636 CHF/mois | 447 CHF/mois | 560 CHF/mois | 523 CHF/mois |
PrimaFlex | 613 CHF/mois | 444 CHF/mois | 543 CHF/mois | 491 CHF/mois |
SanaTel | 651 CHF/mois | 452 CHF/mois | 560 CHF/mois | 520 CHF/mois |
- Adhérent de 40 ans avec couverture accident et franchise de 300 CHF :
Formules maladie Groupe Mutuel | Canton de Genève | Canton de Zurich | Canton de Bâle | Canton de Lausanne |
---|---|---|---|---|
Assurance standard | 777 CHF/mois | 560 CHF/mois | 675 CHF/mois | 641 CHF/mois |
OptiMed | 606 CHF/mois | 487 CHF/mois | 587 CHF/mois | 558 CHF/mois |
PrimaCare | 676 CHF/mois | 487 CHF/mois | 600 CHF/mois | 564 CHF/mois |
PrimaFlex | 653 CHF/mois | 584 CHF/mois | 584 CHF/mois | 532 CHF/mois |
SanaTel | 692 CHF/mois | 493 CHF/mois | 600 CHF/mois | 570 CHF/mois |
Bon à savoir
À savoir que l'assurance maladie Groupe Mutuel a connu plusieurs augmentations de prix ces dernières années.
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Comment résilier l'assurance maladie Groupe Mutuel ?
Le délai de résiliation dépend de votre modèle d’assurance maladie Groupe Mutuel :
- Pour le modèle standard libre choix du médecin, la franchise minimale de 300 CHF et de 0 CHF enfant : la résiliation est possible pour la fin d’un semestre d’une année civile (30 juin ou 31 décembre) en respectant un préavis de 3 mois (31 mars ou 30 septembre).
- Pour les contrats d’assurances avec une franchise plus élevée, ainsi que pour les modèles alternatifs : la résiliation est possible uniquement au 31 décembre, avec un préavis de 3 mois (au 30 septembre).
Bon à savoir
Vous pouvez aussi résilier votre assurance maladie dès la communication des nouvelles primes en octobre de chaque année. Dans ce cas, le préavis de résiliation est raccourci à 1 mois (au 30 novembre).
Pour faire votre demande, vous pouvez envoyer une lettre de résiliation d'assurance maladie Groupe Mutuel, datée et signée, comprenant les informations suivantes :
- Informations personnelles : nom, prénom, adresse, contact
- Numéro de votre police d'assurance à résilier
- Attestation d'assurance de votre nouvel assureur
Comment demander un remboursement d'assurance maladie Groupe Mutuel ?
Pour déclarer un sinistre à Groupe Mutuel, vous pouvez :
- Déclarer votre sinistre en ligne
- Appeler le 0800 803 903
- Télécharger le formulaire de déclaration de sinistre et le remplir
Pour soumettre une demande de remboursement à Groupe Mutuel vous pouvez envoyer vos factures :
- En ligne via les plateformes de Groupe Mutuel GMNET
- Ou par la poste à Groupe Mutuel, Rue des Cèdres 5, Case postale, 1919 Martigny
Bon à savoir
Vous obtiendrez un remboursement duquel seront prélevés votre franchise et votre quote part d'assurance maladie.
Quelles sont les assurances maladie complémentaire Groupe Mutuel ?
Groupe Mutuel propose GLOBAL : une assurance complémentaire générale qui prend en charge différentes prestations complémentaires comme les transports, les hospitalisations, les soins dentaires, les lunettes, etc. C'est la meilleure assurance complémentaire combinée pour compléter votre assurance maladie obligatoire chez Groupe Mutuel.
Groupe Mutuel assurance maladie propose de nombreuses assurances maladie complémentaires :
- des assurances soins ambulatoires qui sont des assurances complémentaires combinées couvrant plusieurs prestations de santé en complément de l'assurance de base.
- des assurances hospitalisation
- des assurances voyages et séjours à l'étranger
- des assurances soins dentaires
- une assurance pour les médecines alternatives
- des assurances accident
- des assurances indemnités journalières.
Assurance complémentaire | Hospitalisation | Soins de la vue et dentaires | Autres |
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GLOBAL | Séjour en division commune | Lunettes et lentilles de contact |
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Assurances soins ambulatoires | Transport et sauvetage | Lunettes et lentilles de contact |
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Assurances hospitalisation |
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Assurances voyages et séjours à l'étranger | Hospitalisation à l'étranger |
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Assurances soins dentaires |
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Assurance médecines alternatives | Nombreuses médecines alternatives : homéopathie, ostéopathie, acupuncture, naturopathie | ||
Assurances accident | Hospitalisation et rééducation |
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Assurances indemnités journalières |
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Contact : comment joindre l'assurance maladie Groupe Mutuel ?
Vous pouvez contacter le service client Groupe Mutuel de plusieurs façons :
Moyen de communication | Coordonnées de contact Groupe Mutuel |
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Par téléphone |
08h00 – 18h00 du lundi au vendredi, excepté les jours fériés.
|
En ligne | Sur votre espace en ligne, via le chat, ou via le formulaire Groupe Mutuel en ligne |
Par courrier postal | Groupe Mutuel Rue des Cèdres 5 Case postale 1919 Martigny |