Caisse maladie Groupe Mutuel : formules, prix, avis 2024

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Adeline Harmant mis à jour le 13/03/2024

En Suisse, l'assurance maladie de base est une couverture obligatoire. Il existe ainsi plus d'une cinquantaine de caisses maladie parmi lesquelles choisir au sein de la Confédération. Groupe Mutuel est l'une d'entre elles.

Mais, que vaut l'offre d'assurance maladie Groupe Mutuel ? Quelle couverture et quels prix en 2024 ? À quelles franchises et remboursements s'attendre ? Peut-on résilier facilement la caisse maladie Groupe Mutuel ?

Nous répondons à toutes vos questions dans cette revue détaillée.

Groupe Mutuel Assurance maladie : à reteni

  1. Groupe Mutuel propose 5 formules d'assurance maladie de base.
  2. TelMed, HMO, Médecin de famille : les 3 modèles sont disponibles.
  3. Jusqu'à 26 % de rabais sur la prime d'assurance selon la formule.
  4. Contactez Groupe Mutuel au 0800 808 848.
  5. Possible de demander vos remboursements en ligne.
Devis Groupe Mutuel

Notre avis sur l'assurance maladie Groupe Mutuel

Au début, Groupe Mutuel représentait une simple caisse maladie seulement étendue au canton du Valais. C'est en 1988 que Groupe Mutuel a décidé de devenir une caisse maladie nationale en Suisse. Groupe Mutuel possède aujourd'hui plus d’1,3 millions d’assurés ainsi que 2 264 collaborateurs : le groupe se positionne comme le leader de l’assurance maladie en Suisse romande.

Le Groupe Mutuel regroupe six assureurs indépendants : Philos, Avenir, EasySana, Mutuel, Supra et AMB font toutes partie du Groupe Mutuel. Si leurs primes d'assurance maladie diffèrent, les services et garanties proposées aux adhérents sont les mêmes.

Via ces caisse maladie, Groupe Mutuel vous propose 5 formules d'assurance maladie de base :

  1. Modèle Standard Groupe Mutuel : assurance malade de base.
  2. Modèle PrimaFlex Groupe Mutuel : modèle alternatif vous permettant de choisir votre premier point de contact.
  3. Modèle PrimaCare Groupe Mutuel : basée sur le modèle de médecin de famille.
  4. Modèle SanaTel Groupe Mutuel : basé sur le modèle télémédecine.
  5. Modèle Optimed Groupe Mutuel : sur la base d'un modèle HMO.

Voici selon nous les principaux avantages et inconvénients de la Caisse maladie Groupe Mutuel :

  • 5 modèles d'assurance maladie de base
  • Réductions de prime avec les modèles alternatifs
  • Carte d'assuré valable à l'étranger
  • Assistance 24/7
  • Plateforme en ligne pour vos remboursements
  • Existence d'une application mobile pour gérer votre compte
  • Des primes plus élevées que la moyenne suisse
  • Instabilité marquée des primes ces dernières années

L'offre Groupe Mutuel vous intéresse ? Dans ce cas, obtenez un devis gratuit via notre lien partenaire :

Devis d'assurance maladie Groupe Mutuel

Nous vous conseillons aussi de comparer l'offre d'assurance maladie Groupe Mutuel avec celles de ses concurrents. N'hésitez pas pour cela à utiliser notre comparateur en ligne et gratuit :

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Quelles sont les formules d'assurance maladie de base Groupe Mutuel ?

Les assurances maladie de Groupe Mutuel proposent 5 modèles d'assurance maladie différents :

  1. Formule Standard Groupe Mutuel : les prestations LAMal en cas de maladie, maternité ou accident sont couvertes. Vous faites appel au médecin de votre choix en cas de problème de santé.
  1. Formule PrimaFlex Groupe Mutuel : en cas de problème de santé, vous choisissez votre premier point de contact (télémédecine ou pharmacie). Si vous avez déclaré un médecin de famille à Groupe Mutuel, vous êtes aussi libre de le consulter en premier. Avec cette formule, vous bénéficiez notamment de prestations sans franchise d'assurance maladie.
  1. Formule PrimaCare Groupe Mutuel : vous choisissez votre médecin de famille au moment de la signature du contrat et devez le consulter en priorité en cas de problème de santé (sauf urgence prévue au contrat). Ce médecin vous soigne et/ou vous oriente vers un spécialiste ou hôpital au besoins.
  1. Formule SanaTel Groupe Mutuel : en cas de problème de santé, et sauf urgence prévue au contrat, vous téléphonez d'avord à Medi24 au 0800 726 283 (numéro gratuit). À l'issu de votre entretien téléphonique, vous êtes libre de consulter le médecin de votre choix.
  1. Formule Optimed Groupe Mutuel : vous choisissez un médecin de premier recours au moment de la souscription du contrat et ce, parmi la liste des médecins de la liste OptiMed (pas de liste imposée pour mes enfants). Sauf urgence, vous consultez ce médecin choisi en premier en cas de problème médical. Au besoin, il vous redirige vers un spécialiste ou hôpital.

Voici un récapitulatif des offres d'assurance maladie de base Groupe Mutuel :

FormulesCantonsChoix du médecinAvantages
Standard
Tous Vous pouvez choisir librement votre médecin en cas de problème de santé. Cela n'impactera pas vos remboursements.
PrimaFlex
Tous
  • Choix du premier point de contact
  • Rabais jusqu'à 24 % sur votre prime
  • Offre de prévention facultative via le partenaire TelMed
  • Pas de franchise sur les prestations suivantes : médicaments génériques, IRM mammaire, etc.
PrimaCare
Tous
  • Rabais jusqu'à 23 % sur votre prime
  • Relation de confiance avec votre médecin de famille
  • Vous pouvez garder votre médecin de famille d'avant la souscription
SanaTel
Tous
  • 120 spécialistes sur la hotline Medi24, dispo 24/7
  • Liberté de choisir votre médecin et traitement
  • Rabais de 20 % sur vos primes
OptiMed
Tous sauf Jura, Glaris, Nidwald, Obwald et Tessin
  • Rabais de 26 % sur vos primes
  • Faire partie du réseau de soin permet une prise en charge rapide et efficace
Formules d'assurance de base Groupe Mutuel

Quel est le prix de l'assurance maladie Groupe Mutuel ?

Le prix de l'assurance maladie de base Groupe Mutuel depend de votre âge, de votre lieu de résidence, de la formule choisie et bien sûr de la franchise choisie. Difficile donc de communiquer un prix correspondant à tous. Toutefois, pour vous donner un ordre d'idées, voici le prix de l'assurance maladie Groupe Mutuel pour différents profils d'adhérents :

  • Adhérent de 25 ans sans couverture accident et franchise de 2'500 CHF :
Formules maladie Groupe MutuelCanton de GenèveCanton de ZurichCanton de BâleCanton de Lausanne
Assurance standard
439 CHF/mois281 CHF/mois352 CHF/mois337 CHF/mois
OptiMed
339 CHF/mois229 CHF/mois291 CHF/mois287 CHF/mois
PrimaCare
384 CHF/mois237 CHF/mois310 CHF/mois292 CHF/mois
PrimaFlex
350 CHF/mois229 CHF/mois291 CHF/mois278 CHF/mois
SanaTel
384 CHF/mois237 CHF/mois305 CHF/mois292 CHF/mois
Prix assurance maladie Groupe Mutuel franchise 2'500 CHF
  • Adhérent de 35 ans avec couverture accident et franchise de 1'000 CHF :
Formules maladie Groupe MutuelCanton de GenèveCanton de ZurichCanton de BâleCanton de Lausanne
Assurance standard
737 CHF/mois520 CHF/mois634 CHF/mois600 CHF/mois
OptiMed
566 CHF/mois447 CHF/mois547 CHF/mois517 CHF/mois
PrimaCare
636 CHF/mois447 CHF/mois560 CHF/mois523 CHF/mois
PrimaFlex
613 CHF/mois444 CHF/mois543 CHF/mois491 CHF/mois
SanaTel
651 CHF/mois452 CHF/mois560 CHF/mois520 CHF/mois
Prix assurance maladie Groupe Mutuel franchise 1'000 CHF
  • Adhérent de 40 ans avec couverture accident et franchise de 300 CHF :
Formules maladie Groupe MutuelCanton de GenèveCanton de ZurichCanton de BâleCanton de Lausanne
Assurance standard
777 CHF/mois560 CHF/mois675 CHF/mois641 CHF/mois
OptiMed
606 CHF/mois487 CHF/mois587 CHF/mois558 CHF/mois
PrimaCare
676 CHF/mois487 CHF/mois600 CHF/mois564 CHF/mois
PrimaFlex
653 CHF/mois584 CHF/mois584 CHF/mois532 CHF/mois
SanaTel
692 CHF/mois493 CHF/mois600 CHF/mois570 CHF/mois
Prix assurance maladie Groupe Mutuel franchise 300 CHF

Bon à savoir

À savoir que l'assurance maladie Groupe Mutuel a connu plusieurs augmentations de prix ces dernières années.

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Comment résilier l'assurance maladie Groupe Mutuel ?

Le délai de résiliation dépend de votre modèle d’assurance maladie Groupe Mutuel :

  • Pour le modèle standard libre choix du médecin, la franchise minimale de 300 CHF et de 0 CHF enfant : la résiliation est possible pour la fin d’un semestre d’une année civile (30 juin ou 31 décembre) en respectant un préavis de 3 mois (31 mars ou 30 septembre).
  • Pour les contrats d’assurances avec une franchise plus élevée, ainsi que pour les modèles alternatifs : la résiliation est possible uniquement au 31 décembre, avec un préavis de 3 mois (au 30 septembre).

Bon à savoir

Vous pouvez aussi résilier votre assurance maladie dès la communication des nouvelles primes en octobre de chaque année. Dans ce cas, le préavis de résiliation est raccourci à 1 mois (au 30 novembre).

Pour faire votre demande, vous pouvez envoyer une lettre de résiliation d'assurance maladie Groupe Mutuel, datée et signée, comprenant les informations suivantes :

  • Informations personnelles : nom, prénom, adresse, contact
  • Numéro de votre police d'assurance à résilier
  • Attestation d'assurance de votre nouvel assureur

Comment demander un remboursement d'assurance maladie Groupe Mutuel ?

Pour déclarer un sinistre à Groupe Mutuel, vous pouvez :

  • Déclarer votre sinistre en ligne
  • Appeler le 0800 803 903
  • Télécharger le formulaire de déclaration de sinistre et le remplir

Pour soumettre une demande de remboursement à Groupe Mutuel vous pouvez envoyer vos factures :

  • En ligne via les plateformes de Groupe Mutuel GMNET
  • Ou par la poste à Groupe Mutuel, Rue des Cèdres 5, Case postale, 1919 Martigny

Bon à savoir

Vous obtiendrez un remboursement duquel seront prélevés votre franchise et votre quote part d'assurance maladie.

Quelles sont les assurances maladie complémentaire Groupe Mutuel ?

Groupe Mutuel propose GLOBAL : une assurance complémentaire générale qui prend en charge différentes prestations complémentaires comme les transports, les hospitalisations, les soins dentaires, les lunettes, etc. C'est la meilleure assurance complémentaire combinée pour compléter votre assurance maladie obligatoire chez Groupe Mutuel.

Groupe Mutuel assurance maladie propose de nombreuses assurances maladie complémentaires :

  • des assurances soins ambulatoires qui sont des assurances complémentaires combinées couvrant plusieurs prestations de santé en complément de l'assurance de base.
  • des assurances hospitalisation
  • des assurances voyages et séjours à l'étranger
  • des assurances soins dentaires
  • une assurance pour les médecines alternatives
  • des assurances accident
  • des assurances indemnités journalières.
Assurance complémentaireHospitalisationSoins de la vue et dentairesAutres
GLOBAL
Séjour en division communeLunettes et lentilles de contact
  • Médecines alternatives
  • Médicaments non remboursés par l'assurance de base
  • Fitness et prévention
Assurances soins ambulatoires
Transport et sauvetageLunettes et lentilles de contact
  • Médecines alternatives
  • Médicaments non remboursés par l'assurance de base
  • Fitness et prévention
Assurances hospitalisation
  • Séjour hospitalier en division commune, semi privée
  • Libre choix de l'hôpital et du médecin
Assurances voyages et séjours à l'étranger
Hospitalisation à l'étranger
  • Tous les soins ambulatoires à l'étranger
  • Transport, recherche, sauvetage
  • Vaccins
  • Prestations en cas de décès
Assurances soins dentaires
  • traitements dentaires
  • orthodontie
  • laboratoire
  • contrôle de prévention
Assurance médecines alternatives
Nombreuses médecines alternatives : homéopathie, ostéopathie, acupuncture, naturopathie
Assurances accident
Hospitalisation et rééducation
  • Transport et sauvetage
  • Chirurgie esthétique en cas d'accident
  • Aide et soins à domicile
Assurances indemnités journalières
  • Indemnités journalières pour compenser la perte de salaire sur de courtes durées ou longues durées
  • Indemnités journalières en cas de décès pour vos proches
Assurance complémentaire Groupe Mutuel

Contact : comment joindre l'assurance maladie Groupe Mutuel ?

Vous pouvez contacter le service client Groupe Mutuel de plusieurs façons :

Moyen de communicationCoordonnées de contact Groupe Mutuel
Par téléphone
  • 0800 808 848 (numéro gratuit)

08h00 – 18h00 du lundi au vendredi, excepté les jours fériés.
  • Assistance internationale : +41 848 808 111
En ligne
Sur votre espace en ligne, via le chat, ou via le formulaire Groupe Mutuel en ligne
Par courrier postal
Groupe Mutuel
Rue des Cèdres 5
Case postale
1919 Martigny
Coordonnées de contact Groupe Mutuel
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Adeline Harmant Rédactrice financière
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Adeline Harmant est une rédactrice financière expérimentée travaillant pour HelloSafe depuis 3 ans. Elle bénéficie d'une solide expérience de 15 ans en rédaction financière, ayant travaillé pour des sites financiers de renom. Adeline a acquis de solides compétences financières jusqu’à devenir une experte des marchés financiers, de la bourse mais également des crypto-monnaies.

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