Assurance maladie complémentaire enfants : que souscrire en Suisse ?
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En Suisse, les assurances de base sont certes obligatoires, cependant elles présentent de nombreuses lacunes en termes de prise en charge, notamment pour les enfants. Ainsi, en cas de maladie, d'accident ou de soins optiques ou orthodontiques réguliers, les factures peuvent vite s'accumuler. C'est pourquoi, souscrire une couverture plus complète revêt une importance capitale.
Il est donc crucial de prendre en considération ces réalités pour garantir que ces derniers puissent bénéficier des soins nécessaires au moment voulu. Si vous accueillez prochainement votre bébé ou que vous souhaitez affilier vos enfants à chez un nouvel assureur, nous vous expliquons les couvertures proposées et vous donnons un ordre de prix.
Complémentaire enfant : à retenir
- L'assurance maladie de base a une prise en charge enfant limitée.
- Une complémentaire enfants peut donc être salvatrice.
- À la fois financièrement et pour une meilleure prise en charge médicale.
- Le prix des complémentaires enfants est moitié moins cher que les adultes.
- Il est particulièrement recommandé de souscrire une complémentaire dentaire.
Complémentaire enfant : pourquoi est-il primordial d’en souscrire une ?
Tout parent sait que les environnements collectifs comme les crèches et les écoles favorisent la propagation des maladies infantiles, nécessitant ainsi des visites fréquentes chez le médecin. De plus, la multitude de vaccins obligatoires pendant la petite enfance entraîne des dépenses pour les familles. Souscrire une complémentaire santé pour son enfant est, par conséquent, plus que judicieux ! Cette dernière conférera de bénéficier de garanties renforcées, couvrant des frais qui ne sont pas pris en charge par l'assurance maladie de base LAMal.
Par ailleurs, une complémentaire donne l'opportunité d'ajuster la prise en charge des dépenses de santé en fonction des besoins particuliers de votre bébé ou enfant. S'il nécessite des lunettes, des soins dentaires réguliers ou encore des séances d'orthophonie, cette couverture santé supplémentaire et adaptée couvrira ces frais de manière plus étendue.
Gardez, en outre, à l'esprit que les remboursements offerts par l'assurance complémentaire de votre enfant permettront d'amortir rapidement le coût de cette dernière !
Avant de souscrire une complémentaire enfant, nous vous recommandons de bien comparer les offres en ligne et ce, afin d'identifier le meilleur contrat, au meilleur prix :
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Comment les enfants sont-ils couverts avec LAMal ?
En Suisse, le système d'assurance maladie obligatoire (LAMal) garantit aux enfants la même couverture que celle proposée aux adultes. Peu importe l'organisme d'assurance que vous choisirez, les prestations offertes dans le cadre de l'assurance de base demeurent identiques. En effet, ces dernières sont clairement définies par la loi sur l'assurance maladie ainsi que par l'Ordonnance sur l'assurance-maladie (OAMal) et l'Ordonnance sur les prestations de l'assurance des soins (OPAS).
Ainsi, la couverture des soins de base assure aux enfants une prise en charge des soins de santé de base, incluant :
- les consultations médicales ;
- les traitements hospitaliers ;
- les médicaments prescrits ;
- les soins dentaires en cas d'urgence jusqu'à un certain âge ;
- les vaccins recommandés par le plan suisse de vaccination ;
- les frais médicaux résultant d'accidents que ce soit à domicile, à l'école ou pendant les activités de loisirs.
Toutefois, bien que les prises en charge de base soient uniformes, les primes des assurances maladies, elles, varient en fonction de la compagnie d'assurance, chaque assureur étant libre de fixer ses tarifs.
Que couvrent les assurances complémentaires enfant en Suisse ?
Les assurances complémentaires pour enfants en Suisse offrent une gamme de prestations supplémentaires variée. Voici quelques-unes des prestations courantes rencontrées :
- Soins complémentaires dentaires : les assurances complémentaires peuvent couvrir des frais dentaires qui ne sont pas pris en charge par l'assurance de base. Les plus courants sont les soins orthodontiques, les traitements de caries étendues.
- Médecine alternative : certaines complémentaires couvrent les traitements de médecine alternative tels que l'homéopathie, l'acupuncture, la phytothérapie. Ces derniers ne sont quasiment jamais couverts par l'assurance de base.
- Chambre individuelle à l'hôpital : cette garantie donne la possibilité aux enfants de bénéficier d'une chambre individuelle lors d'un séjour à l'hôpital afin qu'ils aient plus de confort et d'intimité.
- Traitement à l'étranger : en cas de besoin de soins spécialisés non disponibles sur le territoire suisse, avec cette offre, votre enfant aura une couverture pour les traitements médicaux à l'étranger.
- Médicaments non remboursés : les médicaments non remboursés par l'assurance de base ont la possibilité d'être couverts, permettant ainsi un accès à des traitements pharmaceutiques plus étendus.
- Services de santé mentale : les consultations psychologiques ou psychiatriques sont prises en charge en partie par l'assureur.
- Prévention et bien-être : quelques assurances complémentaires proposent des prestations axées sur la prévention et le bien-être des enfants. Les plus répandus sont les bilans de santé réguliers, les cours de gymnastique ou de natation, des consultations en nutrition, etc.
Quelles sont les prestations complémentaires incontournables pour votre ou vos enfants ?
Face à la multitude d'offres proposée par les assurances complémentaires, voici les solutions les plus utilisées :
Assurance complémentaire hospitalisation
Tout comme les adultes, les plus jeunes peuvent aussi nécessiter d'être hospitalisés. Que ce soit pour une intervention programmée ou en cas d'urgence, une complémentaire hospitalisation lui offrira un confort supplémentaire. Elle lui permettra, en effet, d'être admis dans une chambre individuelle ou semi-privée. Certains contrats couvrent même les frais d'hébergement d'un parent pendant l'hospitalisation de l'enfant.
Assurance complémentaire soins dentaires
L'assurance de base ne couvrant les soins dentaires qu’à la suite d’un accident ou une maladie, les traitements courants pour les caries ou les appareils dentaires ne sont pas pris en charge. Par conséquent, si vous ne deviez souscrire qu'à un seul contrat, celui pour les soins dentaires serait le plus judicieux !
Il faut être conscient que le coût d'un traitement d'orthodontie peut atteindre entre 7'000 et 15'000 CHF. L'assurance complémentaire soins dentaires vous offrira donc de faire de belles économies.
Assurance complémentaire médecines naturelles
Les médecines naturelles sont de plus en plus populaires, cependant, l'assurance de base ne couvre pas toujours les traitements d'homéopathie, de phytothérapie ou encore d'ostéopathie.
Une assurance complémentaire médecines naturelles peut de ce fait être une option intéressante si vous souhaitez avoir recours à ces méthodes pour le bien-être de votre enfant.
Combien coûte une assurance complémentaire enfant en 2024 ?
En raison de ces nombreuses variables, il est difficile de donner un chiffre précis pour le coût d'une assurance complémentaire pour un enfant. En effet, pour fixer leurs tarifs, les assureurs se basent sur :
- le type de couverture supplémentaire choisi ;
- la franchise et la quote-part ;
- la compagnie d'assurance choisie ;
- l'âge de l'enfant ;
- certains facteurs individuels du futur assuré.
Sachez que les frais des assurances complémentaires pour les enfants sont bien moins élevés que pour les adultes. Généralement, les primes pour les plus jeunes s'élèvent seulement à la moitié de celles de leurs aînés. Comptez plus ou moins 20 CHF/mois selon la couverture choise. Pour obtenir la meilleure compréhension possible des différentes options de couverture et adhérer à celle proposant le meilleur rapport qualité/prix, il est plus sage de comparer les offres en ligne :
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Auprès de qui souscrire l’assurance complémentaire de votre enfant ?
Le marché de l'assurance pour les nourrissons et les enfants a connu un accroissement important ces dernières années en Suisse. La diversité des offres et des prestations complémentaires proposées peut donc rendre le choix complexe pour les parents.
Par conséquent, avant d'asseoir votre choix, il est essentiel de prendre en considération les besoins médicaux réels de votre enfant. En effet, chaque compagnie a sa propre gamme de produits et de services. Cela signifie que d'une entreprise à l'autre, les contrats sont différents en termes de couverture et de coûts. Il peut, de ce fait, être intéressant d’aller comparer les couvertures des plus grandes compagnies telles que la complémentaire Sanitas, la complémentaire Helsana, la complémentaire Atupri, la complémentaire Axa ou encore la complémentaire Assura.
Chaque parent est libre d'assurer son enfant auprès de l'assureur qui lui plaît. Cependant, certains offrent des réductions aux familles assurant plusieurs membres. Ainsi, regrouper les complémentaires de son enfant avec les siennes peut présenter des avantages financiers.
