Assura Médecin de famille : fonctionnement et avis en 2024
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Découvrir la méthodologie
La compagnie d'assurance suisse Assura propose une couverture maladie de base. Celle-ci peut être souscrite dans sa forme standard (formule Basis) ou sous un modèle alternatif, au nombre de sept. Nous vous décrivons ici le modèle alternatif Médecin de famille d'Assura.
Comment fonctionne-t-il ? Comment le souscrire ? Quelle est la liste des médecins agréés sous le modèle Médecin de famille ? Quelles en sont les conditions générales ? Combien ça coûte ?
On vous dit tout dans cet article !
Assura Médecin de famille : à retenir
- Médecin de famille est l'un des 7 modèles alternatifs d'Assura.
- Avec ce modèle, vous consultez d'abord un médecin de famille.
- Celui-ci vous redirige ensuite vers un spécialiste ou un hôpital au besoin.
- Accédez à la liste des médecins agréés sur le site internet Assura.
- Vous payez vos factures puis êtes remboursés par Assura Médecin de famille.
Notre avis sur l'offre Médecin de famille Assura
Assura Médecin de famille est une variante de l'assurance de base vous permettant de choisir librement votre médecin référent. Vous aurez ainsi un interlocuteur de confiance pour vos questions de santé, tout en bénéficiant de réductions de primes. Le médecin pourra :
- Vous soigner lui-même.
- Vous orienter sur les procédures à suivre et vous mettre en relation avec les spécialistes ou les hôpitaux compétents.
De plus, vous pourrez choisir librement votre pharmacie.
Ce modèle alternatif d'assurance maladie a plusieurs avantages et inconvénients :
- Réducitons de primes
- Réductions de primes supplémentaires au 2ème enfant
- Libre choix du médecin et de la pharmacie
- Votre médecin connaît votre historique médical et celu ide votre famille
- Modèle accessible dans toute la Suisse
- Système du tiers garant : vous devez avancer le remboursement de vos factures, ce qui peut être difficile pour certains patients aux consultations fréquentes et au au budget serré
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Assura Médecin de famille : comment ça fonctionne ?
Assura propose plusieurs variantes de l'assurance-maladie de base, dont Assura Médecin de famille. Ce modèle vous permet de choisir librement votre médecin de famille, qui devient votre premier contact en cas de problème de santé.
Votre médecin de famille saura alors vous orienter vers un spécialiste ou un hôpital, en fonction de vos besoins médicaux. Pensez alors à lui demander un bon de délégation pour pouvoir obtenir remboursement.
Avis d’expert
Vous êtes libre de choisir votre médecin de famille parmi une liste de médecins agréés en Suisse. Retouvez cette liste sur le site internet assura.ch, rubrique "Répertoire des médecins de famille".
Retrouvez ci-dessous les conditions générales de l'assurance maladie Assura Médecin de famille :
Comment changer de médecin de famille Assura ?
Pour procéder au changement de médecin de famille chez Assura, il suffit d'envoyer un formulaire en ligne, disponible sur leur site.
Quels sont les remboursements Médecin de famille Assura ?
Médecin de famille Assura fonctionne selon le système de remboursement du tiers garant. C'est à vous de régler vos factures médicales et médicaments. Vous les envoyez ensuite à votre Caisse Assura, via l’App Assura, votre Espace Client, ou par courrier, qui procèdera alors au remboursement (déduction faite de la franchise et de la quote-part d'assurance maladie).
Bon à savoir
Le remboursement Médecin de famille Assura est généralement effectué sou un délai de 30 jours.
Quel est le prix de l'offre Médecin de famille d'Assura ?
Le modèle Médecin de famille d'Assura est une alternative à l'assurance de base vous permettant de réduire vos primes d'assurance maladie. Voici un tableau récapitulatif du prix de l'assurance Médecin de famille Assura en fonctione de divers profils :
- Franchise de 2'500 CHF :
| Profil adhérent | Prix mensuel |
|---|---|
| Jeune adulte de 25 ans à Genève sans couverture accident | 294 CHF |
| Jeune adulte de 25 ans à Zurich sans couverture accident | 217 CHF |
| Jeune adulte de 25 ans à Bâle sans couverture accident | 271 CHF |
| Jeune adulte de 25 ans à Lausanne sans couverture accident | 274 CHF |
- Franchise de 1'000 CHF :
| Profil adhérent | Prix mensuel |
|---|---|
| Jeune adulte de 35 ans à Genève avec couverture accident | 514 CHF |
| Jeune adulte de 35 ans à Zurich avec couverture accident | 465 CHF |
| Jeune adulte de 35 ans à Bâle avec couverture accident | 519 CHF |
| Jeune adulte de 35 ans à Lausanne avec couverture accident | 508 CHF |
- Franchise de 300 CHF :
| Profil adhérent | Prix mensuel |
|---|---|
| Jeune adulte de 40 ans à Genève avec couverture accident | 555 CHF |
| Jeune adulte de 40 ans à Zurich avec couverture accident | 505 CHF |
| Jeune adulte de 40 ans à Bâle avec couverture accident | 560 CHF |
| Jeune adulte de 40 ans à Lausanne avec couverture accident | 549 CHF |
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Dans quels cas faut-il consulter directement ?
Dans certains cas, vous n'êtes pas obligé de consulter votre médecin de famille en premier pour bénéficier d'une prise en charge médicale et d'un remboursement :
- Pour les urgences médicales
- Pour les enfants de moins de 12 ans : peuvent être traités par un pédiatre sans consultation préalable
- Pour une consultation chez l'ophtalmologue ou par le gynécologue.
Contact : comment joindre Assura Médecin de famille ?
Voici comment contacter Assura modèle Médecin de famille :
| Moyen de communication | Coordonnées de contact Assura Médecin de famille |
|---|---|
| Au téléphone | 0800277872 du lundi au vendredi de 08h30 à 12h et de 13h à 17h |
| Par courrier | Assura Av. C.-F. Ramuz 70 (Direction) et 74 (Réception clients) 1009 Pully |
| En personne | Dans votre agence Assura locale |
| En ligne | Sur le site internet Assura via un formulaire ou chat en ligne |
