Que penser de l'assurance maladie EGK en 2024 ?
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Découvrir la méthodologieEn Suisse, l'assurance maladie de base est une couverture obligatoire. Il existe ainsi plus d'une cinquantaine de caisses maladie parmi lesquelles choisir au sein de la Confédération. EGK est l'une d'entre elles.
Mais, que vaut l'offre d'assurance maladie EGK ? Quelle couverture et quels prix en 2024 ? Comment obtenir remboursement ? Peut-on résilier facilement la caisse maladie EGK ? Toutes les réponses à vos questions dans cet article !
Assurance maladie EGK : à retenir
Notre avis sur l'assurance maladie proposée par EGK
EGK est une caisse d'assurance-maladie spécialisée dans les traitements de médecine complémentaires. Elle existe depuis 1919, et propose aussi différentes variantes de l'assurance de base, auprès de plus de 100 000 assurés en 2022. Engagé pour l'environnement, la Fondation EGK mise sur la prévention et la promotion d'un mode de vie sain, ce qui se retrouve dans ses offres d'assurance santé.
La caisse maladie suisse EGK est particulièrement appréciée pour sa gamme d’offres qui valorise la médecine conventionnelle et complémentaire, répondant ainsi aux besoins des assurés ouverts aux approches alternatives.
Parmi ses principaux modèles, EGK propose un modèle standard, avec libre choix du médecin, ainsi qu'EGK-Care, offre centrée sur le médecin de famille, idéale pour ceux recherchant une relation de confiance et une continuité dans les soins. EGK propose également TelCare, un modèle de télémédecine combinant consultations par téléphone et application, permettant aux assurés de bénéficier de conseils médicaux rapides et de suivi à distance, ce qui convient aux jeunes actifs ou aux familles souhaitant des soins rapides sans rendez-vous physique. En outre, la caisse se distingue par son orientation vers des soins complémentaires, un avantage pour les assurés sensibles à des pratiques de santé holistiques, en comparaison des offres standard d’autres caisses.
Le système de remboursement d’EGK est basé sur le tiers garant, un modèle où l’assuré avance les frais médicaux pour ensuite en obtenir le remboursement. Cela convient aux assurés à l’aise avec la gestion des remboursements, bien que des caisses maladie comme Swica et Sympany soient mieux notées pour leur service client,
Pour ce qui est de sa couverture géographique, EGK est bien implantée dans toute la Suisse, permettant aux assurés de bénéficier de ses services et modèles de soins quel que soit leur lieu de résidence. Cette disponibilité nationale en fait un choix solide pour les personnes cherchant une continuité des soins lors de leurs déplacements.
EGK présente selon nous plusieurs avantages et inconvénients :
- Une carte d'assuré utilisable à l'étranger
- Nombreux programmes de prévention
- Suivi personnalisé sur l'application
- Réductions de primes, notamment pour les modèles alternatifs et les familles
- Tiers-payant ou de tiers-garant selon la formule
- Pas d'agence ou de locaux pour un accueil physique
- Choix limité des modules complémentaires
- Le montant des primes est supérieur à la moyenne nationale.
À retenir
Le profil idéal pour EGK inclut des assurés ouverts aux pratiques de santé alternatives, souhaitant bénéficier de modèles d’assurance flexibles qui incluent des options de médecine familiale et de télémédecine. EGK convient aux familles et individus intéressés par des soins holistiques et qui apprécient la possibilité d’accès à des services variés dans toutes les régions suisses.
Avant de choisir l'assurance maladie EGK, assurez-vous de mettre son offre en concurrence avec celles de ses concurrents suisses :
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Quelles sont les formules d’assurance maladie EGK en Suisse ?
L'assurance-maladie EGK propose 3 variantes de l'assurance de base :
- Modèle EGK-Care : modèle du médecin de famille : avec ce modèle, vous choisissez un médecin de famille qui sera votre interlocuteur principal en cas de questions de santé. Cela permet un suivi régulier : il vous soigne lui-même et recommande un plan de traitement et coordonne toutes les mesures prises, même chez des spécialistes.
- Modèle traditionnel EGK : ce modèle vous permet le libre choix de votre médecin et de votre hôpital, en plus des prestations fournies par l'assurance de base. Ce modèle est économique et permet d'avoir accès à une étendue des prestations d'assurances, avec un fonctionnant en tiers-payant.
- Modèle EGK-TelCare : pour des prises de contact rapides 24h/24, ce modèle vous permet l’accès à des téléconsultations rapidement et à tout instant. Vous aurez le libre choix de votre médecin, tout en bénéficiant de rabais sur les primes.
Retrouvez un récapitulatif des formules maladie de base EGK :
| Assurance de base | Libre choix du médecin | Les caractéristiques |
|---|---|---|
| EGK-Care |
| |
| EGK-TelCare |
| |
| EGK-Modèle Traditionnel |
|
Quel est le prix de l’assurance maladie EGK en 2025 ?
Le prix de l'assurance maladie de base EGK depend de votre âge, de votre lieu de résidence, de la formule choisie et bien sûr de la franchise choisie. Difficile donc de communiquer un prix correspondant à tous. Toutefois, pour vous donner un ordre d'idées, voici le prix de l'assurance maladie EGK pour différents profils d'adhérents :
- Adhérent de 25 ans sans couverture accident et franchise de 2'500 CHF :
| Formules maladie EGK | Canton de Genève | Canton de Zurich | Canton de Bâle | Canton de Lausanne |
|---|---|---|---|---|
| EGK Assurance de base | 341 CHF/mois | 273 CHF/mois | 348 CHF/mois | 270 CHF/mois |
| EGK EGK-Care | 297 CHF/mois | 234 CHF/mois | 299 CHF/mois | 233 CHF/mois |
| EGK EGK-TelCare | 297 CHF/mois | 226 CHF/mois | 299 CHF/mois | 226 CHF/mois |
- Adhérent de 35 ans avec couverture accident et franchise de 1'000 CHF :
| Formules maladie EGK | Canton de Genève | Canton de Zurich | Canton de Bâle | Canton de Lausanne |
|---|---|---|---|---|
| EGK Assurance de base | 624 CHF/mois | 544 CHF/mois | 672 CHF/mois | 629 CHF/mois |
| EGK EGK-Care | 561 CHF/mois | 494 CHF/mois | 586 CHF/mois | 548 CHF/mois |
| EGK EGK-TelCare | 561 CHF/mois | 494 CHF/mois | 586 CHF/mois | 548 CHF/mois |
- Adhérent de 40 ans avec couverture accident et franchise de 300 CHF :
| Formules maladie EGK | Canton de Genève | Canton de Zurich | Canton de Bâle | Canton de Lausanne |
|---|---|---|---|---|
| EGK Assurance de base | 665 CHF/mois | 585 CHF/mois | 713 CHF/mois | 669 CHF/mois |
| EGK EGK-Care | 602 CHF/mois | 535 CHF/mois | 627 CHF/mois | 589 CHF/mois |
| EGK EGK-TelCare | 602 CHF/mois | 535 CHF/mois | 627 CHF/mois | 589 CHF/mois |
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Prix de l'assurance complémentaire EGK
Les prix moyens des assurances complémentaires EGK sont les suivants :
| Formules complémentaires | Prix moyens mensuels |
|---|---|
| EGK-SUN-1 | 305,6 CHF |
| EGK-SUN-2 | 138,40 CHF |
| EGK-SUN-3 | 58,30 CHF |
| Assurance invalidité ou décès | Entre 7 et 22,4 CHF |
Comment obtenir un remboursement d'assurance maladie EGK ?
Pour les remboursements, selon la formule choisie, vous pourrez vous faire directement rembourser par le système tiers-payant lors du règlement de vos frais médicaux ou de vos médicaments.
Autrement, il vous faudra envoyer vos factures (système du tiers garant) soit par courriel, via l'application EGK-assuré ou par courrier postal à l'adresse suivante :
EGK-Caisse de Santé
Birspark 1
4242 Laufon
Attention
Si vous êtes assuré sous un modèle alternatif et redirigé vers un spécialiste ou hôpital, n'oubliez pas de demander un bon de délégation à votre premier contact. Autrement, vous ne pourrez pas être remboursé.
Comment souscire l’assurance maladie EGK ?
Pour adhérer à l'assurance EGK, vous pouvez :
- Souscrire une assurance-maladie EGK directement sur le site Internet après avoir établi gratuitement un devis.
- Contacter le service client pour un accompagnement dans vos démarches au +41 (0)61 765 51 11.
Vous pouvez aussi obtenir un devis d'assurance maladie EGK via notre lien partenaire à frais réduits, accessibles ci-dessous :
Quelles sont les assurances maladie complémentaire EGK ?
EGK propose 3 types d'assurances complémentaires :
- Assurance complémentaire EGK-SUN : assurance complémentaire tout-en-un et à la carte, qui comprend de nombreuses prestations que ce soit pour les hospitalisations, les traitements ambulatoires, dentaires, la vision, la maternité, la protection à l'étranger,etc. Le modèle EGK-SUN existe en trois variantes, appelées EGK-SUN 1, 2 ou 3. Ces différentes variantes vous permettent de choisir plusieurs niveaux de flexibilité selon votre budget : vous pourrez choisir votre médecin, l'hôpital de traitement, le type de chambre que vous souhaitez, et bien d'autres. Vous pourrez ajouter ou supprimer des prestations selon vos besoins.
- Assurance complémentaire EGK-DENT : assurance complémentaire soins dentaires comprenant tous les traitements et travaux dentaires tels que la prévention, la conservation ou les travaux prothétiques et orthodontiques. Cette assurance peut-être ajoutée dans la version EGK-SUN.
- Assurance invalidité ou décès EGK : cette assurance permet de couvrir les risques pour vos proches ou votre entreprise en cas de décès ou d'invalidité à la suite d'un accident ou d'une maladie.
Vous n'êtes pas dans l'obligation de souscrire une assurance complémentaire auprès de votre caisse maladie, ainsi, n'hésitez pas à comparer les offres en ligne :
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Contact : comment joindre EGK ?
Vous pouvez contacter l'assurance maladie EGK de plusieurs façons :
| Moyen de communication | Coordonnées de contact EGK |
|---|---|
| Téléphone EGK |
|
| Adresse EGK | Birspark 1 4242 Laufon |
| Site internet EGK | egk.ch (appli Medgate ou portail myEGK) |
