Assurance complémentaire enfant : prestations, prix et meilleures offres

En Suisse, les assurances de base sont certes obligatoires, cependant elles présentent de nombreuses lacunes en termes de prise en charge, notamment pour les enfants. Ainsi, en cas de maladie, d'accident ou de soins optiques ou orthodontiques réguliers, les factures peuvent vite s'accumuler. C'est pourquoi, souscrire une couverture plus complète revêt une importance capitale.

Il est donc crucial de prendre en considération ces réalités pour garantir que ces derniers puissent bénéficier des soins nécessaires au moment voulu. Si vous accueillez prochainement votre bébé ou que vous souhaitez affilier vos enfants à chez un nouvel assureur, nous vous expliquons les couvertures proposées et vous donnons un ordre de prix.

Qu'est-ce qu'une assurance complémentaire pour enfant ?

En Suisse, l'assurance complémentaire pour enfants est une couverture supplémentaire qui vient compléter l'assurance maladie de base obligatoire (LAMal). Bien que l'assurance de base couvre un large éventail de soins, elle ne prend pas en charge certains traitements ou services spécifiques, ce qui peut pousser les parents à souscrire une assurance complémentaire pour leurs enfants.

Selon l'assureur choisi, la complémentaire pour enfant peut offrir une couverture incluant les soins dentaires (comme l'orthodontie et les traitements préventifs et curatifs), ou encore les médecines alternatives (telles que l'ostéopathie et l'acupuncture). Elle prend également en charge les séjours hospitaliers en chambre privée ou semi-privée, le remboursement des lunettes et des lentilles, ainsi que des activités de prévention telles que les cours de natation ou d'ergothérapie.

Avec une asusrance complémentaire, il est aussi souvent possible de choisir des médecins spécialisés ou des hôpitaux non couverts par l'assurance de base. Enfin, si l'assurance de base ne couvre que les urgences à l'étranger, il est possible d'obtenir une couverture plus large pour des traitements à l'étranger avec la complémentaire.

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Pourquoi souscrire une complémentaire enfant en Suisse ?

Les parents optent souvent pour cette couverture pour s'assurer que leur enfant a accès à des soins de qualité supérieure, des traitements alternatifs ou des services non couverts par l'assurance de base, comme l'orthodontie, qui peut être coûteuse.

Qui plus est, tout parent sait que les environnements collectifs comme les crèches et les écoles favorisent la propagation des maladies infantiles, nécessitant ainsi des visites fréquentes chez le médecin. De plus, la multitude de vaccins obligatoires pendant la petite enfance entraîne des dépenses pour les familles. Souscrire une complémentaire permet également d'obtenir un confort accru en cas d'hospitalisation et une plus de tranquillité d'esprit concernant les besoins médicaux à long terme.

Le prix d'une complémentaire enfant n'est que rarement élevé, il s'agit donc d'une dépense vite amortie en cas de pépin de santé.

Que ne couvre pas l'assurance maladie de base chez les enfants en Suisse ?

En Suisse, l'assurance maladie obligatoire ne prend pas en charge certains traitements et services. Voici les principales exclusions de l'assurance de base pour les enfants :

• Soins dentaires courants : les traitements dentaires, y compris l'orthodontie (appareils dentaires), ne sont pas couverts, sauf en cas d'accidents ou de maladies graves affectant la dentition.
• Séjours hospitaliers en chambre privée ou semi-privée : LAMal couvre uniquement les séjours en division commune dans les hôpitaux publics.
• Thérapies alternatives : les traitements comme l'ostéopathie, l'acupuncture ou d'autres médecines alternatives ne sont généralement pas pris en charge, sauf s'ils sont pratiqués par un médecin conventionné.
• Médecine complémentaire : les traitements naturels et certaines médecines douces ne sont pas remboursés.
• Soins à l'étranger non urgents : seules les urgences médicales survenant à l'étranger sont couvertes. Les traitements planifiés ou non urgents à l'étranger ne sont pas pris en charge.
• Équipements spécifiques : les lunettes, lentilles de contact et autres équipements correctifs ne sont couverts qu’à un niveau limité pour les enfants, et les remboursements sont souvent insuffisants pour couvrir les frais réels.
• Activités de prévention : les cours de natation, l'ergothérapie et d'autres activités de prévention ne sont pas inclus dans la couverture de base.

Que couvrent les assurances complémentaires enfant en Suisse ?

Voici les couvertures dont vous pourrez faire bénéficier votre enfant en souscrivant une complémentaire :

Type de couverture	Détails	Exemples de prises en charge
Soins dentaires	Orthodontie Traitements dentaires préventifs et curatifs	Jusqu'à CHF 10'000 pour un traitement orthodontique
Thérapies alternatives	Ostéopathie Acupuncture Homéopathie	Jusqu'à CHF 80 par séance, jusqu'à 10-15 séances/an
Médecine complémentaire	Thérapies naturelles (médecine chinoise, naturopathie, etc.)	Jusqu'à CHF 80 par séance, jusqu'à 15 séances/an
Séjours hospitaliers	Chambre privée ou semi-privée	CHF 250 par jour pour une chambre semi-privée
Remboursement lunettes et lentilles	Correction de la vue pour les enfants	Jusqu'à CHF 300 par an pour les lunettes ou lentilles
Activités de prévention	Cours de natation Ergothérapie Prévention santé	Jusqu'à CHF 200 par année pour des cours de natation ou d'ergothérapie
Soins à l'étranger non urgents	Traitements médicaux non urgents dans d'autres pays	Jusqu'à 90 % des frais à l'étranger, plafond CHF 20'000/an

Quel est le prix d'une assurance complémentaire enfant en 2024 ?

En raison de ces nombreuses variables, il est difficile de donner un chiffre précis pour le coût d'une assurance complémentaire pour un enfant. En effet, pour fixer leurs tarifs, les assureurs se basent sur :

• le type de couverture supplémentaire choisi ;
• la franchise et la quote-part ;
• la compagnie d'assurance choisie ;
• l'âge de l'enfant ;
• certains facteurs individuels du futur assuré.

Toutefois, à titre d'exemple, la complémentaire Assura propose les assurances pour enfant aux prix suivants :

• Complément à l'assurance maladie de base : à partir de 5,55 francs par mois
• Complément soins dentaire : à partir de 5 francs par mois
• Complément assurance voyage : à partir de 7 francs par mois
• Complément assurance accident : à partir de 9,15 francs par mois
• Complément médecine alternative : à partir de CHF 1,80 par mois

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Comparatif 2024 des meilleures complémentaires enfant

Complémentaires	Type de couverture	Primes mensuelles	Devis
Groupe Mutuel	Au choix : Assurance complémentaire Premium Global Classic (hôpital) Mundo (voyages) Assurance dentaire Plus Acrobat (accidents)	Premium : dès CHF 36,40 Global Classic : NC Mundo : dès CHF 1,50 Dentaire Plus : dès CHF 4,30 Acrobat : dès CHF 3,40	Devis GM
Helsana	Baby Package : libre choix du médecin et de l'hôpital, médecine complémentaire et soins à l'étranger, contribution aux coûts des appareils dentaires et autres traitements dentaires, protection juridique et assurance invalidité	CHF 195,30 (si vous souscrivez le package complet)	Devis Helsana
Sanitas	Désir d’enfant : prend en charge certains frais liés à l’insémination artificielle, ainsi que les tests prénatals et génétiques. Cette complémentaire s’adresse aux couples ayant des difficultés à concevoir un enfant et souhaitant accéder à des traitements de fertilité en Suisse.	47,65 CHF	Devis Sanitas
Assura	Au choix : Complément assurance maladie base Complément soins dentaire Complément assurance voyage Complément assurance accident Complément médecine alternative	Base : dès CHF 5,55 Dentaire : dès CHF 5 Voyage : dès CHF 7 Accident : dès CHF 9,15 Médecine alternative : dès CHF 1,80	Devis Assura