Prämienverbilligung in Zürich: Der vollständige Leitfaden 2024

Im Jahr 2024 steigen wieder Krankenversicherungsprämien von bis zu 8,6 %. Einkommensschwache Personen und Familien in Zürich und anderen Teilen der Schweiz geraten da schnell an ihre finanziellen Grenzen und müssen im schlimmsten Fall sogar ganz auf eine angemessene Gesundheitsversorgung verzichten. Um dieser Entwicklung entgegenzuwirken, gibt es in Zürich eine Prämienverbilligung für die Krankenkasse - das bedeutet, dass Menschen mit weniger Einkommen weniger für ihre Krankenversicherung zahlen müssen.

HelloSafe wird sich in diesem Artikel eingehend mit dem Thema Prämienverbilligung im Kanton Zürich befassen, insbesondere mit den Voraussetzungen für den Anspruch darauf, die Bedeutung für die Betroffenen sowie dem Antrag und der Rückzahlung dieser Unterstützung.

Was ist die Prämienverbilligung in Zürich?

In Zürich gibt es die Möglichkeit, eine Prämienverbilligung für die Krankenversicherung zu beantragen. Diese Verbilligung wird einkommensschwachen Personen und Familien gewährt, um ihnen zu helfen, die hohen Kosten der Krankenversicherung zu tragen. So wird nicht nur die medizinische Versorgung jedes einzelnen sichergestellt, sondern auch das Gesundheitssystem entlastet, indem es zu weniger unbehandelten Krankheiten kommt.

Die Höhe der Prämienverbilligung richtet sich nach dem Einkommen und Vermögen der Antragsteller und Antragsstellerinnen. Es gibt verschiedene Stufen der Verbilligung, je nachdem, wie hoch das Einkommen ist. Die Verbilligung wird direkt an die Krankenkassen gezahlt und reduziert somit die monatlichen Prämienzahlungen. Es ist wichtig zu beachten, dass die genauen Details und Voraussetzungen für die Prämienverbilligung von Kanton zu Kanton unterschiedlich sein können.

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Wer kann die Prämienverbilligung in Zürich beantragen?

Vereinfacht gesagt: Jede/r, der unter einer bestimmten Einkommensgrenze liegt. Diese beginnt im Kanton Zürich bei 62 040 CHF für unverheiratete Personen unter 25 und steigt je nach Familienstand und Alter. Für den Anspruch auf individuelle Prämienverbilligung (IPV) in Zürich gelten verschiedene Voraussetzungen. Die genauen Kriterien können je nach individueller Situation variieren, aber im Allgemeinen gelten folgende Bedingungen:

Vermögen

Bei der Beantragung der Prämienverbilligung in Zürich wird das Vermögen der Antragsteller und Antragstellerinnen sorgfältig geprüft. Personen mit einem hohen Vermögen könnten unter Umständen von der Prämienverbilligung ausgeschlossen werden.

Die festgelegten Obergrenzen für das Vermögen liegen bei:

• 150 000 CHF für Alleinstehende
• 300 000 CHF für Verheiratete und Alleinerziehende.

Dies bedeutet, dass Personen, die über diese Vermögensgrenzen hinausgehen, möglicherweise nicht für die Prämienverbilligung in Frage kommen und somit die vollen Krankenversicherungsprämien zahlen müssen. Diese Maßnahme zielt darauf ab, die begrenzten Ressourcen gezielt den einkommensschwachen Haushalten zukommen zu lassen und sicherzustellen, dass die finanzielle Unterstützung dort ankommt, wo sie am dringendsten benötigt wird.

Wohnsitz

Die Antragsteller und Antragstellerinnen müssen in Zürich gemeldet sein und dort ihren Wohnsitz haben. Ausserdem hängen die Einkommens­grenzen für die Prämienverbilligung vom Wohnort ab.

Der Kanton Zürich hat drei Prämienregionen. Hier erfahren Sie, zu welcher Prämienregion Ihre Gemeinde gehört:

Region 1	Region 2	Region 3
Stadt Zürich	Adliswil, Dietikon, Dietlikon, Dübendorf, Egg, Erlenbach, Fällanden, Greifensee, Herrliberg, Hombrechtikon, Horgen, Kilchberg, Kloten, Küsnacht, Männedorf, Maur, Meilen, Mönchaltdorf, Oetwil am See, Opfikon-Glattbrugg, Regensdorf, Richterswil, Rümlang, Schlieren, Schwerzenbach, Stäfa, Thalwil, Uetikon am See, Ursdorf, Uster, Volketswil, Wädenswil, Wallisellen, Wangen-Brüttisellen, Winterthur, Zollikon, Zumikon	übrige Gemeinden

Krankenversicherung

Um für die Prämienverbilligung in Zürich in Betracht gezogen zu werden, müssen die Antragsteller und Antragstellerinnen über eine obligatorische Krankenversicherung (KVG) verfügen. Dies bedeutet, dass sie bereits eine Krankenversicherung abgeschlossen haben müssen, um von der finanziellen Unterstützung profitieren zu können. Die Voraussetzung des Besitzes einer obligatorischen Krankenversicherung stellt sicher, dass die Prämienverbilligung gezielt denjenigen zugutekommt, die bereits einen gewissen Beitrag zur Gesundheitsversorgung leisten und somit aktiv am Gesundheitssystem teilnehmen.

Einkommen

Die Basis für die Berechnung des Anspruchs ist das für die Prämien­verbilligung bereinigte massgebende Einkommen. Dieses Einkommen muss unterhalb einer festgelegten Einkommensgrenze liegen. Diese Grenze wird von den zuständigen Behörden festgelegt und kann je nach Familienstand und anderen Faktoren variieren.

Aktuelle Einkommensgrenzen für Prämienverbilligung Zürich

• Einzelpersonen

Regionen	Keine Kinder	1 Kind	2 Kinder	3 Kinder
Region 1
junge Erwachsene (18 - 25 Jahre)	62 040 CHF	82 380 CHF	102 750 CHF	123 150 CHF
Erwachsene (älter 25 Jahre)	84 710 CHF	105 060 CHF	125 450 CHF	145 800 CHF
Region 2
junge Erwachsene (18 - 25 Jahre)	56 520 CHF	74 890 CHF	93 250 CHF	111 600 CHF
Erwachsene (älter 25 Jahre)	76 690 CHF	94 970 CHF	113 350 CHF	131 720 CHF
Region 3
junge Erwachsene (18 - 25 Jahre)	52 230 CHF	69 230 CHF	86 230 CHF	103 230 CHF
Erwachsene (älter 25 Jahre)	71 230 CHF	88 200 CHF	105 230 CHF	122 230 CHF

• Verheiratete Personen

Regionen	Keine Kinder	1 Kind	2 Kinder	3 Kinder
Region 1
junge Erwachsene (18 - 25 Jahre)	98 840 CHF	115 050 CHF	131 250 CHF	147 500 CHF
Erwachsene (älter 25 Jahre)	134 960 CHF	151 150 CHF	167 350 CHF	183 600 CHF
Region 2
junge Erwachsene (18 - 25 Jahre)	90 060 CHF	104 680 CHF	119 320 CHF	133 960 CHF
Erwachsene (älter 25 Jahre)	122 030 CHF	136 660 CHF	151 310 CHF	165 950 CHF
Region 3
junge Erwachsene (18 - 25 Jahre)	83 220 CHF	96 760 CHF	110 300 CHF	123 820 CHF
Erwachsene (älter 25 Jahre)	113 490 CHF	127 000 CHF	140 550 CHF	154 000 CHF

Wie kann ich die Prämienverbilligung in Zürich beantragen?

In Zürich können Sie die Prämienverbilligung bei der Sozialversicherungsanstalt des Kanton Zürich (SVA) beantragen. Es ist wichtig, dass man vor Antragsstellung die aktuellen Richtlinien der SVA Zürich überprüft, um zu sehen, ob man für die Prämienverbilligung berechtigt ist.

Online-Antrag an die SVA Prämienverbilligung in Zürich

Am besten füllen Sie das Formular zur Prämienverbilligung in Zürich online aus. Während des Ausfüllens werden Sie Schritt für Schritt durch den Antrag geführt. Der Online-Antrag ist bereits vorausgefüllt. Sie müssen nur noch Ihre Daten prüfen und den Antrag absenden. Das Papier-Formular müssen Sie in diesem Fall nicht zurückschicken.

Antrag auf SVA Prämienverbilligung Zürich per Telefon

Sie können die Prämienverbilligung in Zürich bei der SVA auch per Telefon unter 044 44485375, Montag bis Freitag zwischen 8 und 17 Uhr beantragen.

Antrag auf SVA Prämienverbilligung Zürich per Post

Wenn Sie Ihren Antrag auf Prämienverbilligung per Post stellen, können Sie hier das PDF-Formular herunterladen und ausdrucken:

• Antrag für Erwachsene und Minderjährige
• Antrag für junge Erwachsene (18-25 Jahre) in Aus- und Weiterbildung

Wann wird die Prämienverbilligung in Zürich ausbezahlt?

Der Entscheid kann bis zu 6 Monate dauern. Bei Anspruch auf Prämienverbilligung wird das Geld direkt an Ihre Krankenkasse überwiesen und Sie erhalten eine schriftliche Benachrichtigung. Die Überweisungsanzeigen werden jährlich ab Dezember verschickt. Die Krankenkasse zieht den Betrag ab Januar direkt von Ihren laufenden Prämienrechnungen ab. Auf Ihrer Police ist die volle Prämie ohne Prämienverbilligung angegeben.

In der Regel kann die Prämienverbilligung in Zürich nicht rückwirkend beantragt werden. Sie wird für das laufende Kalenderjahr gewährt und muss rechtzeitig beantragt werden, um die finanzielle Unterstützung zu erhalten.

Wie hoch ist die Prämienverbilligung in Zürich?

Die Individuelle Prämienverbilligung wird jedes Jahr neu berechnet. Einen Teil der Kosten für die obligatorische Krankenkassenprämie müssen alle Versicherten selber bezahlen, abhängig von ihrem Einkommen.

Unten finden Sie wichtige Kennzahlen, die über die Höhe der Prämienverbilligung entscheiden:

Massgebendes Einkommen

Das massgebende Einkommen wird wie folgt berechnet:

= Gesamteinkommen - (Gesamtabzüge + Krankheits- und Unfallkosten + Sozialabzüge für Kinder und unterstützte Personen) + (Verluste aus Liegenschaften und Privatvermögen + Beiträge an gebundene Selbstvorsorge 3a + Beiträge an die AHV, IV und die berufliche Vorsorge + Vermögensanteile)

Bei selbständiger Erwerbstätigkeit werden entweder 7,5 % der Einkünfte aus selbständiger Erwerbstätigkeit oder maximal die Summe der Beiträge an die berufliche Vorsorge berücksichtigt.

Vermögensanteil

Für das steuerbare Vermögen gelten folgende Obergrenzen:

• 150 000 CHF für Alleinstehende
• 300 000 CHF für Verheiratete und Alleinerziehende.

Liegt das Vermögen darunter, wird ein Freibetrag abgezogen. Übersteigt es den Freibetrag, werden 10 % zum Einkommen hinzugerechnet. Der Freibetrag beträgt 75 000 CHF für Alleinstehende und 150 000 CHF für Verheiratete und Personen mit Kindern.

Selbstbehalt

Versicherte zahlen einen jährlich festgelegten Prozentsatz ihres Einkommens als Selbstbehalt für die Krankenkassenprämie. Er beträgt :

• 5,9 % für Verheiratete und eingetragene Partnerschaften
• 4,7 % für Alleinstehende und Alleinerziehende.

Tabelle zur Prämienverbilligung in Zürich

Die Höhe der IPV berechnet sich wie folgt. Angenommen wird ein massgebendes Einkommen von 20 000 CHF (alleinstehende Person).

Bestandteile	Beträge
Referenz­prämie (60 % der regionalen Durchschnitts­prämie, Region 1)	3 751 CHF
Abzüglich Eigen­anteil (11,3 % vom massgebenden Einkommen; 20 000 CHF)	- 2 260 CHF
Höhe der Prämien­verbilligung	1 491 CHF

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Wann muss man die Prämienverbilligung zurückzahlen?

In Zürich, wie auch in anderen Kantonen der Schweiz, müssen Empfänger und Empfängerinnen von Prämienverbilligungen diese unter bestimmten Umständen zurückzahlen, um sicherzustellen, dass die Unterstützung denjenigen zugute kommt, die sie am dringendsten benötigen.

Wichtige Richtlinien:

1. Bei Änderungen der finanziellen Situation kann eine Rückzahlung erforderlich sein
2. Empfänger*innen müssen Änderungen wie Einkommensanstieg oder Familienstand sofort melden.
3. Die Behörden führen regelmässige Überprüfungen der Anspruchsberechtigung durch.
4. Im Falle einer Rückzahlung können verschiedene Modalitäten gelten, wie beispielsweise Ratenzahlungen oder eine einmalige Rückzahlung.
5. Empfänger*innen sollten die Bedingungen sorgfältig prüfen und bei Fragen die SVA Zürich kontaktieren.

Wie kann ich die SVA Zürich kontaktieren?

Hier ist eine zusammenfassende Tabelle für den Kontakt mit der SVA Zürich

Kontakt	Kontaktdaten
Online	https://svazurich.ch/administration/kontakt.html
Telefonnummer	044 44485375
Adresse	Röntgenstraße 17, 8005 Zürich
Öffnungszeiten	Mo-Fr, 8.00 - 17.00 Uhr